Evaluación del pie.

ANATOMÍA:
1. Contiene 26 huesos, 33 articulaciones, y más de 100 músculos, ligamentos y tendones.
  1. MUSCULOS
    1. se clasifican:
      1. músculos extrínsecos, los que se originan en la cara anterior, posterior o lateral de la pierna
        los músculos intrínsecos, que se originan en la cara dorsal o plantar del pie.
  2. ARTICULACIONES:
    1. Articulaciones del tarso, articulaciones del metatarso, articulaciones metatarso-falangicas, articulacones interfalangicas.
  3. HUESOS
    1. El retropié : astrágalo, calcáneo y las epifisis distales de la tibia y el peroné.
      1. La parte media del pie está formada por cinco huesos irregulares: cuboides, navicular, y tres huesos cuneiformes.
        El antepié se compone de los cinco metatarsianos que forman el metatarso y las falanges del pie.
ALTERACIONES:
1. Alteraciones congenitas:factores hereditarios o ambientales
2. Alteraciones adquiridas: Estos factores pueden ser alteraciones neuromusculares, traumatismos, hábitos y calzados incorrectos, alteraciones hormonales o reumatismos.
3. Deformidades:
  1. pie plano
  2. pie cavo
  3. pie equino
  4. pie talo
  5. pie varo
  6. pie valgo
BIOMECÁNICA:
1. plantiflexión
2. dorsiflexión
3. abducción
4. aducción
5. supinación
6. pronación
7. inversión
8. eversión
CARACTERIZACIÓN DE DIMENSIÓN DEL PIE:
1. Método tradicional: consiste en las medida de podometría clásica obtenidas con una cinta métrica.
2. sistemas de escaneado 3D
EVALUACIÓN MANUAL: identifica desordenes dolorosos, los manipula y clasifica.
1. el exámen se desarrollla en tres tiempos
  1. 1.- descarga o decubito supino
  2. 2.- en carga o bipedestación
  3. 3.- en dinamica o marcha
EVALUACIÓN DE PIE CON CARGA:
1. Podograma: estudio de la impresión de la planta del pie atravez de la huella plantar
  1. desviaciones varo y valgo
  2. morfología y apoyo de cada uno de los dedos
  3. tamaño y profundidad del arco longitudinal
  4. los puntos de presión en el antepie. mesopie y retropie
  5. relación existente entre ellos
2. Fotopodográma: proporciona un contorno limpio y objetivo de la porción del pie, detallando los plieges cutáneos muy utilizados para estudiar alteraciones, nos orienta tambien sobre las diversas presiones que soporta la planta del pie
3. Plantigrafía o pedigráfia: es la representación plantar tomada mediante un pedigrafoy una variedad de materiales que puede ser tinta, talco y liquidos.
  1. pie en forma rápida y objetiva
  2. dolores localizados en los pies
  3. identificar los patrones de apoyo de compensación
EVALUACIÓN INSTRUMENTAL: POSTUROGRAFÍA
1. podometria o Baropodometria: es un método electronico empleado para la detección de las presiones de la planta del pie
2. estabilometría: exámen del movimiento del centro de gravedad del paciente.
3. posturoscópio: permite un análisi 3D del contorno corporal y a la vez de la colocación de los pies y sus puntos de presión en referencia al equilibrio.

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