ASPIRAÇÃO DE TRAQUEOSTOMIA E VIAS AÉREAS SUPERIORES 2

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Enfermagem Mind Map on ASPIRAÇÃO DE TRAQUEOSTOMIA E VIAS AÉREAS SUPERIORES 2, created by Iza Bianca Freire on 24/09/2016.
Iza Bianca Freire
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ASPIRAÇÃO DE TRAQUEOSTOMIA E VIAS AÉREAS SUPERIORES 2
  1. PRÉ
    1. 1. Higienização das mãos 1
      1. 2. Desinfecção do carro de curativo (ou considerá-lo)
        1. 3. Organizar materiais
          1. 4. Higienização das mãos 2
          2. PROCEDIMENTO
            1. 1. Orientar paciente (ou considerá-lo)
              1. 2. Posicionar o biombo (ou considerá-lo)
                1. 3. Colocar os EPI's (paramentação)
                  1. 3.1 Solicitar auxiliar a se paramentar
                  2. 4. Posicionar paciente em Semi-fowler (60º)
                    1. 5. Colocar papel toalha do tórax do paciente
                      1. 6. Retirar luvas de procedimento e calçar luvas estéreis
                        1. 7. Abrir gazes estéreis (aproximadamente 8)
                          1. 7.1 Organizá-la no campo estéril
                          2. 8. Abrir cuba rim estéril
                            1. 8.1 Colocá-la no campo da luva estéril
                            2. 9. Realizar desinfecção (algodão com álcool) soro fisiológico 0,9%
                              1. 10. Abrir lâmina de bisturi
                                1. 11. Abrir equipo macrogotas e cortá-lo com Lâmina de bisturi
                                  1. 12. Conectá-lo ao soro fisiológico 0,9%
                                    1. 13. Colocar soro fisiológico 0,9% na cuba rim +/- até preenche-la na metade
                                      1. 14. Abrir sonda de aspiração (estéreil) - não jogar embalagem da sonda fora
                                        1. 15. Conexão de borracha (látex)
                                          1. 16. Conectar sonda de aspiração no látex
                                            1. 17. Conectar látex no aspirador portátil e ligá-lo
                                              1. 18. Testar aspirador (colcando a sonda na cuba rim com SF 0,9%)
                                                1. 19. Iniciar pela Traqueostomia (TQT) - 8 passos
                                                  1. 19.1 Clampar látex
                                                    1. 19.2 Introduzir Sonda até "carina" ou feflexo da tosse
                                                      1. 19.3 Desclampar
                                                        1. 19.4 Retirar em movimentos circulares (não ultrapassar 10 segundos)
                                                          1. 19.5 Clampar
                                                            1. 19.6 Pinçar sonda
                                                              1. 19.7 Limpar com gazes estéril
                                                                1. 19.8 Lavar a sonda na cuba rim
                                                                2. 20. Vias aéreas superiores
                                                                  1. 20.1 Narinas (realizar os 8 passos)
                                                                    1. 20.2 Boca (realizar os 8 passos)
                                                                    2. 21. Após todos os passos - lavar todo o circuito (sonda/látex) com SF 0,9%
                                                                      1. 22. Desligar aspirador
                                                                        1. 23. Desconecte a sonda do látex e jogue-as no lixo
                                                                          1. 24. Retire a luva da mão não dominante
                                                                            1. 25. Solicite auxiliar a embalagem da sonda de aspiração
                                                                              1. 26. Proteja a ponta do látex com a embalagem da sonda de aspiração
                                                                                1. 27. Solicite auxiliar fita crepe
                                                                                  1. 28. Lacre a ponta do latex e deixe-a conectada ao aspirador
                                                                                    1. 29. Mão com luva - retire papel toalha do tórax do paciente
                                                                                      1. 30. Mão sem luva - cubra o paciente e reposicione-o em semi-fowler (45º)
                                                                                      2. PÓS
                                                                                        1. 1. Mão com luva - reuna material e leve-os para desprezá-lo nos locais adequados:
                                                                                          1. 1.1 Mão com luva - Coloque a cuba rim para o expurgo
                                                                                            1. 1.2 Mão com luva - Coloque todos os materiais usados no lixo do carro de curativo
                                                                                              1. 1.3 Mão sem luva - Coloque materiais não utilizados de volta ao posto de enfermagem
                                                                                                1. 1.4 Mão com luva - Pegue o lixo do carro de curativo e coloque no lixo do posto de enfermagem
                                                                                                2. 2. Retire a luva estéril e jogue no lixo do posto de enfermagem
                                                                                                  1. 3. Desparamente-se [mas não jogue-os fora (a não ser que tenha contaminado)]
                                                                                                    1. 3.1 Solicite ao auxiliar que também desparamente-se
                                                                                                    2. 4. Higienização das mãos 3
                                                                                                      1. 5. Desinfecção do carro de curativo (ou considerá-lo)
                                                                                                      2. 6. Realizar registro do procedimento: - Data e hora; quantidade; característica da secreções; reações do paciente
                                                                                                        1. OBSERVAÇÃO : Trocar todo circuito a 24hs.
                                                                                                          Show full summary Hide full summary

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