Evaluación de artículos científicos sobre efectos perjudiciales de intervenciones y/o exposiciones

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Evaluación de artículos científicos sobre efectos perjudiciales de intervenciones y/o exposiciones
  1. Publicaciones sobre efec tos perjudiciales
    1. Evidence-Based Medicine Working Group
      1. Validez , importancia y aplicabilidad
    2. 1.- ¿Son válidos los resultados del estudio?
      1. Criterios primarios
        1. Preguntas de eliminación: si no se cumplen estos criterios primarios quizá no valga la pena continuar con la lectura
          1. Estudios de casos y controles
            1. Estudios de cohorte
              1. ¿Se han utilizado grupos de comparación similares en cuanto a otros factores determinantes del efecto diferentes a la exposición?
                1. ¿Se han valorado de la misma forma en todos los grupos de comparación las exposiciones y los efectos?
                  1. ¿El seguimiento ha sido suficientemente largo y completo?
                2. Criterios secundarios
                  1. Preguntas más detalladas, que cabe realizar si se continúa con la lectura del artículo tras cumplir con los criterios primarios)
                    1. ¿Satisfacen los resultados algunas preguntas diagnósticas de causalidad?
                      1. ¿Precede la exposición al efecto?
                        1. ¿Existe gradiente dosis-respuesta?
                          1. ¿Existen evidencias claras procedentes de estudios de retirada-reinstauración del tratamiento?
                            1. ¿Es coherente la asociación entre los distintos estudios?
                              1. ¿Tiene sentido la asociación desde el punto de vista biológico?
                                1. ¿Se ha tratado de forma idéntica a los grupos de pacientes, aparte de la intervención experimental?
                            2. 2- ¿Cuáles son los resultados del estudio?
                              1. Evaluación de los resultados, en relación a la importancia clínica potencial de los hallazgos del estudio: aquí se considera la magnitud y la precisión del efecto de la intervención y/o exposición.
                                1. ¿Cuál es la fuerza de la asociación exposición - resultado?
                                  1. OR
                                    1. Riesgo relativo (RR)
                                      1. Número de veces que es más probable que el resultado adverso se desarrolle en el grupo expuesto en relación al grupo no expuesto.
                                        1. >1 indica que existe asociación positiva (aumento del riesgo)
                                          1. <1 indica una asociación negativa (disminución del riesgo).
                                        2. Diferencia de riesgo o de incidencias (DR)
                                          1. Cuantifica en términos absolutos el exceso de riesgo de los expuestos en relación a los no expuestos que se debe a la exposición
                                        3. ¿Qué precisión tiene la estimación del riesgo?
                                      2. 3- ¿Son aplicables en tu medio?
                                        1. ¿Son aplicables los resultados a nuestros pacientes?
                                          1. ¿Cuál es la magnitud del riesgo?
                                            1. ¿Se debería evitar la exposición?
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