Evaluación de artículos científicos sobre efectos perjudiciales de intervenciones y/o exposiciones

Evaluación de artículos científicos sobre efectos perjudiciales de intervenciones y/o exposiciones

1. Publicaciones sobre efec tos perjudiciales

   • Evidence-Based Medicine Working Group
     • Validez , importancia y aplicabilidad

2. 1.- ¿Son válidos los resultados del estudio?

   • Criterios primarios
     • Preguntas de eliminación: si no se cumplen estos criterios primarios quizá no valga la pena continuar con la lectura
       • Estudios de casos y controles
       • Estudios de cohorte
       • ¿Se han utilizado grupos de comparación similares en cuanto a otros factores determinantes del efecto diferentes a la exposición?
       • ¿Se han valorado de la misma forma en todos los grupos de comparación las exposiciones y los efectos?
       • ¿El seguimiento ha sido suficientemente largo y completo?
   • Criterios secundarios
     • Preguntas más detalladas, que cabe realizar si se continúa con la lectura del artículo tras cumplir con los criterios primarios)
       • ¿Satisfacen los resultados algunas preguntas diagnósticas de causalidad?
       • ¿Precede la exposición al efecto?
       • ¿Existe gradiente dosis-respuesta?
       • ¿Existen evidencias claras procedentes de estudios de retirada-reinstauración del tratamiento?
       • ¿Es coherente la asociación entre los distintos estudios?
       • ¿Tiene sentido la asociación desde el punto de vista biológico?
       • ¿Se ha tratado de forma idéntica a los grupos de pacientes, aparte de la intervención experimental?

3. 2- ¿Cuáles son los resultados del estudio?

   • Evaluación de los resultados, en relación a la importancia clínica potencial de los hallazgos del estudio: aquí se considera la magnitud y la precisión del efecto de la intervención y/o exposición.
     • ¿Cuál es la fuerza de la asociación exposición - resultado?
       • OR
       • Riesgo relativo (RR)
         • Número de veces que es más probable que el resultado adverso se desarrolle en el grupo expuesto en relación al grupo no expuesto.
           • >1 indica que existe asociación positiva (aumento del riesgo)
           • <1 indica una asociación negativa (disminución del riesgo).
       • Diferencia de riesgo o de incidencias (DR)
         • Cuantifica en términos absolutos el exceso de riesgo de los expuestos en relación a los no expuestos que se debe a la exposición
     • ¿Qué precisión tiene la estimación del riesgo?

4. 3- ¿Son aplicables en tu medio?

   • ¿Son aplicables los resultados a nuestros pacientes?
   • ¿Cuál es la magnitud del riesgo?
   • ¿Se debería evitar la exposición?

Imágenes y archivos del mapa