ÓRGANOS DEL APARATO FONOARTICULADOR

ÓRGANOS DE LA RESPIRACIÓN
1. FOSAS NASALES: órgano sensorial y respiratorio con una doble función: dejar pasar el aire y adecuar las condiciones en las que entra aire afín de no dañar la estructura aéreas inferiores.
2. PULMONES: dos órganos situados en las partes laterales de la cavidad torácica, actúan como elementos impulsores del aire.
3. TRÁQUEA: Es un conducto formado por anillos cartilaginosos que empieza en la laringe y termina bifurcándose en los bronquios
4. ÓRGANOS DE LA FONACION
  1. LARINGE: Es un órgano hueco formado por una serie de cartílagos unidos por ligamentos y músculos.
  2. FARINGE: un canal situado por detrás de las fosas nasales, de la boca y de la laringe, intervienen en la función respiratoria, en la deglución y actúa como cavidad resonadora reforzando o modificando algunos sonidos armónicos de la voz.
  3. ÓRGANOS DE LA ARTICULACIÓN
    1. DIENTES: Órganos duros que se originan en el borde alveolar del maxilar.
    2. BÓVEDA PALATINA: Forma el techo de la cavidad bucal, y en ella se distinguen dos partes., una anterior: ósea y otra musculomembranosa.
    3. LENGUA: Es un órgano esencialmente musculoso, que intervienen activamente en la producción de las vocales y de un gran número de consonantes.
    4. LABIOS: Son dos repliegues musculomembranosos formados, en su mayor parte, por el músculo orbicular
    5. Para que el lenguaje pueda desarrollarse plenamente se requiere también además de los órganos del aparato fonoarticulador y del oído.
      1. 1. Las vías nerviosas motrices eferentes
      2. 2. Las áreas corticales y subcorticales motrices sensoriales
      3. 3. Las vias nerviosas aferentes sensoriales principalmente auditivas visuales y propioceptivas.
ALTERACIONES EN LA ARTICULACIÓN
1. ARTICULACIÓN: Colocar correctamente los órganos articulatorios en posición adecuada para producir fonemas específicos.
  1. DISLALIA:: Anomalías del habla más frecuentes en la edad escolar, en Educación Infantil y Primer Ciclo de Primaria se necesita una intervención temprana. Alteraciones en la articulación de los fonemas
    1. DISLALIA EVOLUTIVA O FISIOLÓGICA: El niño no articula o distorsiona algunos fonemas de su lengua como consecuencia de un inadecuado desarrollo del aparato fonoarticulador. Para Perelló (1990), todo los niños presentan dislalias fisiológicas
    2. DISLALIA AUDIÓGENA: Los niños no oyen bien la causa es un déficit auditivo. Sujetos con deficiencia auditiva.
      1. DISLALIA ORGÁNICA O DISGLOSIA: Los niños no oyen bien la causa es un déficit auditivo. Sujetos con deficiencia auditiva.
        DISLALIA FUNCIONAL: No usa correctamente dichos órganos a la hora de pronunciar los fonemas de su lengua.
        ETIOLOGÍA DE LAS DISLALIAS FUNCIONALES: - Persistencia de esquemas articulatorios infantiles. - Insuficiente control psicomotor. - Dificultades en la discriminación auditiva. - Deficiencia intelectual. - Alteraciones temporoespaciales. - Estimulación lingüística deficitaria. - Predisposición genética. - De origen psicológico.
DISGLOSIA: Lesiones o mal formaciones de los órganos.
1. DE ORIGEN LABIAL: dificultad sobre viene de la alteración de la forma, fuerza o movilidad de los labios.
  1. LABIO LEPORINO: suele afectar al labio superior.puede darse desde una depresión del labio como dificultad menor, hasta una hendidura que llegue hasta la nariz lo que presupone importante dificultades de articulación.
  2. FRENILLO LABIAL SUPERIOR: Es una membrana situada en la cara interna del labio superior, entre este y la encía, que dependiendo de su tamaño puede reducir la movilidad del labio superior y dificultar la pronunciación de los sonidos labiales.
  3. PARÁLISIS FACIAL: hay paralización de la mitad de la cara. La cara esta lista, sin arrugas; el niño no puede pestañear, y la ceja esta descendida.Afecta básicamente a los sonidos labiales.
    1. DE ORIGEN DENTAL: La articulación se ve afectada por anomalías en la forma y posición de los dientes. En los niños es frecuente una inadecuada colocación de los 3dientes, o bien ausencias o exceso de éstos. En estos niños se observa con gran frecuencia dificultades en la pronunciación de la S.
      1. DE ORIGEN MANDIBULAR: Es el trastorno de la articulación que se da por la alteración de la forma de uno o ambos maxilares.
        LA ATRESIA MANDIBULAR: Es un empequeñecemiento de la madibula
        LA PROGENIE. La mandíbula inferior es especialmente prominente lo que dificulta el acoplamiento de los maxilares superior e inferior
        LA DISOSTOSIS MAXILOFACIAL:Es una malformación mandibular que asosicadas a otras alteraciones, constituyen el síndrome de FRANCESCHETI
DE ORIGEN LINGUAL: La dificultad de articulación se debe a una alteración se debe a una alteración de tipo orgánico de la lengua.
1. LA ANQUILOGLOSIA O FREENILLO LINGUAL: El frenillo lingual es una membrana que une la cara interna de la lengua con la encía del maxilar inferior. Cuando el frenillo esta muy desarrollado suele provocar una movilidad lingual inferior a lo habitual.
  1. LA PARÁLISIS DE LA LENGUA POR LESIÓN DEL NERVIO HIPOGLOSO: Puede afectar a uno o ambos lado de la lengua. La articulación queda claramente afectada y el pronóstico, sobre todo en la parálisis bilateral, es difícil.
    1. LA MALFORMACIONES LINGUALES: Son alteraciones en la forma de la lengua, como la macroglosia-lengua grande.
      1. DE ORIGEN PALATINO: La dificultad de la articulación esta generalmente causada por alteraciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar.
        LA FISURA PALATINA: El paladar esta dividido en la línea media, por lo que las cavidades bucal y nasal quedan unidas.
        CARACTERÍSTICAS DEL HABLA DENTRO DE ESTE TIPO DE PATOLOGÍA: Ronquido faríngeo, Soplo nasal, Golpe de glotis, Paladar ojival.
        DISARTRIA: Alteración de la articulación propias de lesiones en el SNC. Enfermedades de los nervios o de los músculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla.
        ANARTRIA: Caso más extremo y grave de la Disartria. Imposibilitados para articular correctamente los fonemas de las palabras por una insuficiencia neuromuscular.
        DISARTRIA FLÁCIDA: Segunda neurona del sistema motriz. DISARTRI ESPÁSTICA: Primera neurona del sistema motriz. DISARTRIA ATÁXICA: Cerebro. DISARTRIA HIPOCINÉTICA: Extrapiramidl. DISARTRIA HIPERCINÉTICA: Extrapiramidal
SINTOMATOLOGÍA DE LA DISLALIA FUNCIONAL
1. SUSTITUCIÓN: Ante la dificultad de articular un sonido determinado, el niño lo sustituye por otro cuya producción le resulta más fácil y asequible.
  1. INSERCIÓN O ADICIÓN: Consiste en introducir, al articular una palabra, un sonido vocálico inexistente en dicha palabra, que le sirve de “muletilla” para intentar salvar la dificultad que le presenta su producción.
    1. DISTORSIÓN: En lugar del sonido correcto, el niño emite otro sonido que no pertenece al sistema fonético de la lengua.
    2. INVERSIÓN: Este error surge cuando el sujeto cambia el orden de los sonidos de una palabra durante su articulación.
2. OMISIÓN: Este tipo de error consiste en la omisión del fonema o sílaba que el sujeto no sabe pronunciar. Lo más frecuente es omitir el fonema cuando esta en situación implosiva, cerrando sílaba
3. SINTOMATOLOGÍA EN LA PERSONALIDAD
  1. Los trastornos durante la evolución influirán en el desarrollo de la personalidad y en su socialización. El niño tiene conciencia de que habla mal
    1. SINTOMATOLOGÍA EN EL PROCESO ESCOLAR.
      1. En la etapa de Educación Infantil se aprecia menos la diferencia del habla del niño con la de sus compañeros, así ni el niño que presenta un retraso en el lenguaje y los demás tomaran conciencia del hecho.
        ETIOLOGÍA DE LA DISLALIA FUNCIONAL
        CAUSAS FUNCIONALES: Cuando hay una alteración, la expresión hablada puede deformarse inicialmente.
        1.- Escas habilidad motora, 2.- Falta de comprensión y discriminación auditiva, 3.- Falta de control de la función respiratoria (Investigaciones llevadas a cabo por Arnold, Loikine, Poray y Kaschitz encuentran la dislalia en sujetos con pobre musicalidad, lo que prueba su relación con la educación del oído). 4.- Tensión muscular
DIAGNÓSTICO: es necesario realizar una evolución completa, que abarque el estudio de toda la situación del niño, para enfocar el tratamiento según los resultados del mismo.
1. ANAMNESIS: La anamnesis o historial, personal como familiar, primer paso en todo diagnóstico.
  1. LIBRE: si el entrevistador no interviene, dejando que sean los entrevistados quienes expliquen
  2. SEMIDIRIGIDA: el entrevistador es el que relata el problema y el entrevistador interviene preguntando datos que precisa, pero que parece difícil que surjan de forma espontánea
  3. DIRIGIDA: el entrevistador pregunta de forma ordenada aquellos datos que desea conocer.
    1. HA DE CONTENER LA SIGUIENTE INFORMACIÓN
      1. 1.- INFORMACIÓN GENERAL. A) Datos de identificación, b) constelación familiar, c) motivo exacto de la entrevista, d) antecedentes familiares.
      2. 2.- ASPECTOS ORGÁNICOS. A) Embarazo o parto, b) Lactancia, c) Enfermedades, operaciones y accidentes del niño
        3.- ASPECTOS COGNITIVOS: A) Evolución psicomotriz, b) evolución de lenguaje, c) estructuración del juego y dibujo, c) historia escolar del niño.
        4.- ASPECTOS AFECTIVOS-EMOCIONALES. A) Primeras relaciones, b) Alimentación, c) Sueño, d) Control de esfinteres, e) Relaciones en el ámbito familiar, escolar y social en general.
        ARTICULACIÓN: llevar a cabo un examen completo y sistemático de todas las articulaciones
        1.- Lenguaje dirigido (pronunciar fonemas), 2.- Lenguaje repetido (repetir fonemas, diptongos, silabas, sinfones), 3) Lenguaje conversional (hablar).

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