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Description
Mind Map by Laura Delgado, updated more than 1 year ago
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Created by Laura Delgado
over 9 years ago
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NOTAS DE ENFERMERIA
- Es el registro escrito elaborado por el auxiliar de
enfermería. Anotando: Observaciones, Estado
fisíco, metal y emocional, valoración cefalocaudal
- Se Divide en
- OBJETIVOS: Regristro escrito de los
cambios en el paciente
- Colaborar con el
medico en el
diagnostico del
paciente
- Colaborar con el
medico en el
diagnostico del
paciente
- SUBJETIVOS: Nos dice lo que el paciente
siente y el modo en que lo expresa.
- OBJETIVOS: Regristro escrito de los
cambios en el paciente
- Se Divide en
- COMPONENTES DE LAS NOTAS DE
ENFERMERÍA
- - FECHA -HORA - CONTENIDO -NOMBRE
- - FECHA -HORA - CONTENIDO -NOMBRE
- CONTENIDO DE LAS NOTAS DEBE
CUMPLIR LOS SIGUIENTES ASPECTOS:
- Observaciones en la
admisión, condición del
paciente, reacción a
medicamentos y
tratamientos, condición
de higiene y cuidados
prestados
- Observaciones en la
admisión, condición del
paciente, reacción a
medicamentos y
tratamientos, condición
de higiene y cuidados
prestados
- REGISTRA LA EVOLUCIÓN DEL PACIENTE:
- Valoración del paciente, intervenciones
de enfermeria dependientes, evaluación
de la eficacia de la intervención,
medicamentos realizados por el medico,
visita de los miembros del equipo de
salud
- Valoración del paciente, intervenciones
de enfermeria dependientes, evaluación
de la eficacia de la intervención,
medicamentos realizados por el medico,
visita de los miembros del equipo de
salud
- INDICAR LAS RAZONES Y ACTIVIDADES DEL CUIDADO DE ENFERMERIA
- Cualquier cambio de conducta,, cambio
en el funcionamiento físico, cualquier
signo o sintoma físico, cualquier
intervención de enfermería
proporcionada,
- Cualquier cambio de conducta,, cambio
en el funcionamiento físico, cualquier
signo o sintoma físico, cualquier
intervención de enfermería
proporcionada,
- LAS NOTAS SE DEBEN DE ELABORAR CON
LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
- -¿Cómo se cuentra el paciente? - ¿Qué se
observa y qué refiere el paciente? -¿Qué
le hace? - Como lo deja.
- -¿Cómo se cuentra el paciente? - ¿Qué se
observa y qué refiere el paciente? -¿Qué
le hace? - Como lo deja.
- LOS ASPECTOS QUE SE EVALUAN EN LA REDACCIÓN DE LAS NOTAS DE ENFERMERÍA
- Que sean sistematicas, lógicas, claras, precisas, coherentes, objetivas,
breves, la reacción con orden lógico, el vocabulario que sea técnico,
lenguaje claro, evitar abreviaturas.
- Que sean sistematicas, lógicas, claras, precisas, coherentes, objetivas,
breves, la reacción con orden lógico, el vocabulario que sea técnico,
lenguaje claro, evitar abreviaturas.
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