ACESSO - ATENDIMENTO DE PACIENTE COM TUBERCULOSE.

ACESSO - ATENDIMENTO DE PACIENTE COM TUBERCULOSE.

1. Unidades de APS: Porta de entrada prioritária para o usuário com Tuberculose.

   • Preencher ficha de notificação do SINAN e encaminhar ao Distrito Sanitário.
     • Suspeita de TB extrapulmonar, evidência de Hepatopatia, Soropositivo para HIV ou com AIDS, evidência de Nefropatia, história de hemoptise, diabetes, outras comorbidades, Retratamento/ menor de 10 anos?
       • Sim
         • Demais condições: avaliar possibilidade de iniciar o tratamento, agendar atendimento na Referência Secundária (Policlínica) com a DAS/Subcoordenadoria. Encaminhar o usuário no dia agendado com copia da notificação, exames e ficha de transferência.
           • Manter acompanhamento concomitante na UBS ou USF para acompanhamento do uso da medicação/TDO e avaliar contatos.
         • Se HIV+/AIDS encaminhar para o acolhimento do CRES (segunda a sexta-feira, com ficha de referência e copia da notificação e monitorar acesso ao serviço.
       • Não
         • Caso Novo, adulto jovem, sem comorbidades.
           • Solicitar medicação ao Distrito Sanitário e Iniciar tratamento na unidade (de acordo com fluxograma específico). E avaliar contatos.
             • Preencher o livro de acompanhamento de pessoas com Tuberculose e manter atualizado.
               • Paciente com reação a medicação de difícil manejo, resistência a fármacos do esquema básico, ou MNT solicitar interconsulta e transferir para a Referência Secundária via DAS.
                 • Preenche mensalmente o Boletim de acompanhamento de casos e encaminhar ao Distrito Sanitário/GEVISA.
                   • Comunicar ao Distrito Sanitário quando o paciente estiver faltoso e a equipe não conseguir resgatá-lo, com 10 dias do não comparecimento.
                     • Encerar o caso oportunamente/Via Boletim mensal de acompanhamento.
             • Avaliar vulnerabilidade social. Se vulnerável encaminhar ao CRAS e comunicar ao Distrito Sanitário, o cumprimento das condicionalidades para recebimento da cesta da SESAU (atualizar mensalmente).
           • Consultas mensais com médico ou enfermeiro. Intercaladas. Diagnóstico e alta é com o médico.

2. Serviços emergenciais (UPA, PA e hospitais) e especializados - acessos excepcionais: notificar, comunicar ao distrito sanitário/GEVISA e encaminhar às unidades de APS.