NOM-039-SSA2-2014, Para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual

NOM-039-SSA2-2014, Para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual

1. Las ITS pueden ser manejadas de acuerdo a los siguientes síndromes

   • A. Síndrome caracterizado por la presencia de úlceras genitales B. Síndrome caracterizado por: • Secreción uretral (hombre) • Flujo vaginal C. Síndrome caracterizado por dolor abdominal bajo: • Epididimitis (hombre) •Enfermedad inflamatoria pélvica EIP (mujer

2. Prevención primaria La mayoría de las ITS pueden ser prevenidas si se educa a la población adecuada y oportunamente. Los programas de educación para la salud relacionados con las ITS deben

   • ● Explicar los modos de transmisión de las ITS, incluyendo los de VIH ● Informar sobre la historia natural de cada una de las enfermedades ● Advertir que algunas ITS pueden ser asintomáticas en la pareja ● Aclarar que existe la posibilidad de que haya una reinfección, o de que se presenten múltiples infecciones que pueden derivar en complicaciones si no se tratan adecuadamente ● Dar recomendaciones para modificar la conducta del paciente y su pareja ● Promover el autocuidado (higiene íntima)

3. Clasificacón genéricamente de las ITS:

   • ● Enfermedades caracterizadas inicialmente por úlceras genitales ● Enfermedades caracterizadas por secreción uretral ● Enfermedades caracterizadas por flujo vaginal (vaginosis) ● Enfermedad inflamatoria pélvica en la mujer (EIP). Epididimitis en el hombre ● Infección por el virus del papiloma humano (VPH). Es importante por su relación con el cáncer cérvico uterino

4. Manejo sindromático de las ITS

   • El enfoque sindromático del diagnóstico y tratamiento de las ITS es de gran utilidad, cuando las unidades de atención médica no cuentan con laboratorios y personal capacitado. Este consiste en: ● La detección de los síndromes (grupo de signos y síntomas de fácil reconocimiento asociados con agentes etiológicos bien definidos) ● El tratamiento simultaneo para la mayoría de los agentes causales de los síndromes
     • Medidas de control. Corroborar el diagnóstico de ITS mediante criterios clínicos, epidemiológicos y de laboratorio.
       • Para el manejo de las ITS los objetivos deben orientarse a: Establecer un diagnóstico correcto (sindromático y/o etiológico).
     • Se debe realizar el diagnóstico sindromático en las unidades del primer nivel de atención médica que no cuenten con un laboratorio en donde se realicen las pruebas de detección para las ITS.
       • El diagnóstico etiológico debe utilizarse cuando las unidades de segundo y tercer nivel de atención médica cuenten con un laboratorio que cumpla con los requisitos establecidos en la normatividad específica vigente, en donde se realicen las pruebas de detección para las ITS.
         • Proporcionar un tratamiento específico, eficaz y oportuno, para curar y prevenir las complicaciones asociadas a las ITS
           • Disminuir el riesgo de transmisión al producto en el caso de mujeres embarazadas y, en su caso, establecer las medidas de seguimiento y atención a productos potencialmente infectados.
             • Tratamiento y notificación de los casos diagnosticados de acuerdo con las disposiciones que se establecen en la NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica.

5. Factores de riesgo

   • Factores biológicos: ● Prevalencia elevada de ITS en la comunidad ● Susceptibilidad hormonal para la adquisición de ITS ● Resistencia antimicrobiana de algunos patógenos
     • Algunos comportamientos personales: ● Relaciones sexuales sin condón o uso incorrecto del mismo ● Múltiples parejas sexuales ● Inicio de vida sexual a temprana edad (inmadurez hormonal y emocional) ● Drogadicción
       • Factores poblacionales como: ● Migración ● Aumento en los niveles de prostitución masculina y femenina ● Falta de educación y de acceso a los servicios de salud