Neurobiologia dos transtornos de ansiedade

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Neurobiologia dos transtornos de ansiedade
  1. Perspectiva Dualista
    1. Mente # Cérebro
    2. Perspectiva Monista
      1. Mente = Cérebro
      2. FALSO POSITIVO: Ocorrência de uma resposta na ausência de uma situação de perigo
        1. FALSO NEGATIVO: A não apresentação de resposta de defesa quando existe uma situação de perigo
          1. A exacerbação de um FALSO POSITIVO pode levar a processos patológicos relacionados com transtornos de ansiedade
            1. Medo: Presença de um estímulo externo que produz tal emoção.
              1. Ansiedade: Aspecto patológico que é formado por um conjunto de reações ativadas na ausência de qualquer situação de perigo
                1. Transtornos de Ansiedade: * Transtorno de Pânico *Agorafobia *Transtorno de Estresse Agudo * Transtorno de Estresse pós- traumático *Transtorno de Ansiedade Generalizada
                  1. Reações comportamentais
                    1. Corporais
                      1. Faciais
                      2. Reações fisiológicas
                        1. Sudorese, palpitações, náuseas e sensação de vazio no estômago.
                        2. Reações conscientes:Experiência subjetiva
                          1. Agudas: Ataque de Pânico/Fobia
                            1. Traço de Ansiedade: Capacidade instável de lidar com maior ou menor ansiedade ao longo da sua vida
                            2. Crônicas: Transtorno de Ansiedade Generalizada.
                              1. Estado de Ansiedade: Reação transitória relacionada a situação de adversidade que se apresenta em um dado mometo.
                    2. ESTRUTURA X FUNÇÃO
                      1. Teoria localizacionista: O cérebro como um órgão extremamente especializado, cada área com funções específicas.
                        1. Teorias holistas: Funcionamento integrado e totalizado do cérebro
                          1. James Papez: Conjunto de estruturas reciprocamente relacionadas
                            1. Paul McLean: Observou outras estruturas como o complexo amigdaloide e a área septal e deu a esse novo conjunto o nome de SISTEMA LÍMBICO
                              1. Wallace Nauta: Descobriu outras estruturas como a substância pariaquedutal, locus coeruleus e outras estruturas que se relacionam entre si, formando circuitos neurais.
                                1. Circuitos Neurais do Medo e da Ansiedade
                                  1. Responsáveis pela detecção de estímulos de perigo.
                                    1. Ataque de Pânico: Medo intenso ou terror, sentimento de morte iminente, acompanhado por taquicardia, hiperventilação, asfixia, hipertensão arterial, dores no peito, tontura e náusea.
                                      1. É GERADO POR UM ALARME FALSO, isto é, não existe um estímulo externo responsável pela origem da reação de defesa.
                                        1. A ocorrência de vários ataques de pânico pode levar ao desenvolvimento do TRANSTORNO DE PÂNICO.
                                          1. Apreensão e preocupação persistente quanto à possibilidade de ter novos ataques e pode estar agregado também com a AGORAFOBIA: medo de estar em locais onde a saída é difícil.
                                            1. A regulamentação das respostas fisiológicas pela região hipotalâmica.
                                              1. Os neurônios que formam o hipotálamo lateral regulam a atividade do sistema nervoso simpático.
                                                1. Aceleração dos batimentos do e aumento da pressão arterial. Dilatação da pupila. No pulmão determina a dilatação dos brônquios e no fígado, induz um aumento na liberação da glicose.
                                                  1. Se da por meio da retroalimentaçao negativa.
                                                2. O hipotálamo paraventricular é responsável pelas relações homonais.
                                                  1. O núcleo central da amígdala envia projeções para o hipotálamo paraventricular que, envia outras para a hipófise, e ela reage liberando o hormônio ADRENOCORTICOTRÓFICO na corrente sanguínea, que chega até a porção cortical da glândula suprarrenal.
                                                    1. Sistema chamado de: hipotalâmico- hipofisário- adrenal.
                                                  2. O contato contínuo e incontrolável com estímulos de perigo pode causar um desequilíbrio no funcionamento do hipocampo, é como se o sujeito estivesse constantemente se preparando para situações de perigo.
                                                    1. O aspecto subjetivo do medo e da ansiedade
                                                      1. O hipocampo ativa sistemas de memória explícitas com situações de perigo, por meio de projeções até áreas corticais superiores, como o córtex pré- frontal.
                                                        1. Técnicas de neuroimagem indicaram que pacientes com preocupações excessivas e constantes, com transtorno de ansiedade ou TOC, apresentam uma ativação excessivamente alta no córtex pré- frontal.
                                                          1. O córtex pré- frontal está associado a uma fantástica capacidade reflexiva e de antecipar eventos futuros, e ao agir de forma exagerada produz reações de ansiedade, mas uma baixa atividade nessa área pode ocasionar fobia social, transtorno de pânico e transtorno de estresse pós- traumático.
                                                            1. Ambos os pacientes ao se submeterem a TCC, apresentam uma melhora seja no aumento ou na diminuição da atividade no córtex pré- frontal.
                                                              1. Através de vários exames e experimentos é possível comprovar que tanto a psicoterapia como o uso de farmacológicos, podem produzir alterações no funcionamento cerebral.
                                                                1. GABAÉRGICOS agem no córtex pré-fronta, complexo amigdaloide e no hipocampo.
                                                                  1. SEROTONÉRGICOS agem no hipotalâmico- hipofisário-adrenal .
                                              2. As reações fisiológicas estão relacionadas com projeções na MCPD( Matéria Cinzenta Periaquedutal) que envia para regiões do hipotálamo, atingindo também o complexo amigdaloide.
                                                1. O complexo AMIGDALOIDE: está relacionado com a maioria dos transtornos, pois ele participa do processo de aprendizagem do tipo associativa com estímulos ambientais presentes antes da ocorrência de um estímulo aversivo.
                                Show full summary Hide full summary

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