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Description
Mind Map by edgardo valpuesta reyes, updated more than 1 year ago
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Created by edgardo valpuesta reyes
over 9 years ago
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PADECIMIENTO
QUIRÚRGICOS VASCULARES
PERIFÉRICOS
- Epidemiología
- 12% de la
población
- 10 millones de
personas en Eu
- Claudicación: signo
más frecuente
- 12% de la
población
- Manifestaciones clínicas de
enfermedad vascular
- Dolor en extremidad inferior a la
deambulación
- En músculos debajo de la
arteria afectada
- Enfermedad de los que miran
por la ventana
- En reposo: oclusión
subyacente grave
- En músculos debajo de la
arteria afectada
- Claudicación
- Dolor en la pantorrilla durante
ejercicio
- Dolor en la pantorrilla durante
ejercicio
- Enfermedad carotídea
- Soplo cervical
- Ceguera nocturna transitoria
- Disfasia
- >24h es EVC
- Soplo cervical
- Isquemia
mesenterica
- Dolor pospandrial
- Pérdida de peso
- Dolor pospandrial
- Dolor en extremidad inferior a la
deambulación
- Tratamiento médico de la
enfermedad arterial periferica
- Reducción de los facteres de
riesgo
- Tabaquismo
- Control de presión
sanguínea
- Niveles lípidicos
- Glucemia
- Tabaquismo
- Estatinas
- Fibratos
- Niacina
- Ácido
fólico
- Reducción de los facteres de
riesgo
- Oclusión arterial aguda
- Embolia arterial
- Fuente cardiaca
70% de los casos
- Extremidad inferior
- Más frecuente bifurcación de la
arteria femoral común
- Ausencia bilateral
de pulsos
- Trombo en silla de
montar (aorta)
- Trombo en silla de
montar (aorta)
- Más frecuente bifurcación de la
arteria femoral común
- Tratamiento
- Médico:
Anticuoagulación
- Quirúrgico:
- Extracción de trombo (
catéter de Fogarty)
- Desventaja: el catéter no
puede dirigirse a todas las
arterias
- Síndrome por reperfusión
- Extracción de trombo (
catéter de Fogarty)
- Médico:
Anticuoagulación
- Palidez,
parestesias,
parálisis, pulso
ausente ,
dolor,
poiquilotermia.
- Fuente cardiaca
70% de los casos
- Embolia arterial
- Enfermedad oclusiva aortoiliaca
- Pacientes jóvenes
(sexto decenio)
- Síntomas: Claudicación, fatiga
muscular, falla de la función
eréctil (Síndrome de Leriche)
- Pie
muerto
- Tx quirúrgico abierto
o endovascular
- Injerto de revascularización
aortobifemoral, extraanatómco y
endarterectomía aortoiliaca
- Injerto de revascularización
aortobifemoral, extraanatómco y
endarterectomía aortoiliaca
- Pacientes jóvenes
(sexto decenio)
- Enfermedad venosa
- Anatomía
- Flujo sanguíneo: Gravedad, valvúlas,
ciclos cardiacos, volumen sanguíneo y
bomba de pantorrilla
- Son distensibles y colapsables
- Flujo sanguíneo: Gravedad, valvúlas,
ciclos cardiacos, volumen sanguíneo y
bomba de pantorrilla
- Evaluación clínica
- Edad avanzada, antc.
tromboembolia, tumor
maligno, traumatismos,
obesidad, embarazo y
posoperatorio
- Venas varicosas,
telangiectasias, venúlas
subdérmicas distendias,
hiperpigmentación
- Edema, induración,
pigmentación, eccema y
dermatitis.
- Úlceras a 3 cm del maleólo
- Edad avanzada, antc.
tromboembolia, tumor
maligno, traumatismos,
obesidad, embarazo y
posoperatorio
- Anatomía
- Tromboembolia venosa
- 250000 muertes al año
- Factores de riesgo
- Estásis, daño endotelial,
hipercoagulabilidad9, edad, trauma,
neoplasia y enf cardiaca
- Estásis, daño endotelial,
hipercoagulabilidad9, edad, trauma,
neoplasia y enf cardiaca
- Diagnóstico
- Inicio en pntorrrila, flegmasia
alba dolens, dolor, edema
blando y blamqueamiento
- Ultrasonido doble
- Venografía
- Inicio en pntorrrila, flegmasia
alba dolens, dolor, edema
blando y blamqueamiento
- Profilaxis para TEV
- El objetivo es: prevenir
la mortalidad y
morbilidad
- Heparina, heparina de bajo peso
molecular, medias elásticas,
compresión neumática
intermitente y warfarina
- El objetivo es: prevenir
la mortalidad y
morbilidad
- Tratamiento de TEV,; Heparina,
Warfarina, Heprainas de bajo
peso molecular, Pentasacáridos ,
Hiruidina, Argobatran, Agentes
tronolíticos
- Tx, quirúrgico
- Flebotomía lingitudinal,
catéter para
embolectomía
- Flebotomía lingitudinal,
catéter para
embolectomía
- Tx, quirúrgico
- 250000 muertes al año
- Otras formas de trombosis venosa
- Tromboflevitis venosa superficial.
- Ocurre en venas varicosas de
las extremidades inferiores,
- Signos clínicos: Eritema, calor,
sensibilidad y cordón palpable.
- Ocurre en venas varicosas de
las extremidades inferiores,
- Tormosis de la vena axilar subclavia.
- Forma primaria: No hay causa
identificable de trombosis
- Secundaria: Hipercoagulabilidad o
catéter permanente
- Inflamación e hipersensibilidad
- Forma primaria: No hay causa
identificable de trombosis
- Trombosis venosa mesentérica
- Isquemia mesentérica aguda
- Dolor abdominal, diarrea, náusea y vómito
- Isquemia mesentérica aguda
- Tromboflevitis venosa superficial.
- Venas varicosas
- venas dilatadas, tortuosas,
telangiectasiasy varicocidades
reticulares finas
- Tromboflevistis, hiperpigmentación,
lipodermatoesclerosis,ulceración y
hemorragia
- Escleroterapia
inyectada o excisión
quirurgica
- venas dilatadas, tortuosas,
telangiectasiasy varicocidades
reticulares finas
- Insuficiencia venosa crónica
- Fátiga, molestia, pesadez,
pigmentaión,
lipodermatoesclerosis y ulceración.
- Evaluación clínica: Trendelenburg,
pletismografía, ultrasonido doble
venoso,
- Tx; Terapéutica compresiva, sustitutos
cutáneos, ligadura de venas perforantes,
reconstrucción venosa
- Tx; Terapéutica compresiva, sustitutos
cutáneos, ligadura de venas perforantes,
reconstrucción venosa
- Evaluación clínica: Trendelenburg,
pletismografía, ultrasonido doble
venoso,
- Reflujo venoso,
obstrucción venosa,
disfunción de la bomba
de pantorrilla.
- Fátiga, molestia, pesadez,
pigmentaión,
lipodermatoesclerosis y ulceración.
- Linfedema
- Aumento del volumen
consecutivo a la reducción del
transporte linfático
- No hay cura
- Diagnóstico
- Ultrasonido doble
- Linfocentelleografía
- Linfografía radiológica
- Ultrasonido doble
- Aumento del volumen
consecutivo a la reducción del
transporte linfático
- Pie diabético
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