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Description
Mind Map by Ana Carolina Zampieri, updated more than 1 year ago
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Created by Ana Carolina Zampieri
over 9 years ago
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SÍNDROME DE CUSHING
- O que?
- Manifestação do excesso de glicocorticóide (CORTISOL)
- Adenoma hipofisário secretor de ACTH
- Manifestação do excesso de glicocorticóide (CORTISOL)
- Quem?
- Sexo FEMINO (4:1);
15-50 anos
- Sexo FEMINO (4:1);
15-50 anos
- Como?
- É?
- Obesidade CENTRAL, Gibosidade/face "lua cheia",
HIPERglicemia, Hinsurtismo, Estria violácea, Osteopenia
(reabsorção óssea acelerada), HIPERTENSÃO + HIPOcalemia,
Hiperpigmentação (se ACTH alto)
- Obesidade CENTRAL, Gibosidade/face "lua cheia",
HIPERglicemia, Hinsurtismo, Estria violácea, Osteopenia
(reabsorção óssea acelerada), HIPERTENSÃO + HIPOcalemia,
Hiperpigmentação (se ACTH alto)
- Diagnostica e Trata?
(Algoritmo)
- SUSPEITA (Triagem)
- 1) 1 mg DEXA às 23 horas;
2) Cortisol livre urinário (24h);
3) Cortisol salivar a meia noite
- Se 2 exames alterados
- SÍNDROME DE
CUSHING - Dosar ACTH
- ACTH normal/alto - Dç de
Chushing/ACTH ectópico
- RNM Sela Túrcica; Teste de
supressão com altas doses de
DEXA (2mg 6/6h por 48h)
- RNM + e supressão
- Dç de Cushing - CIRURGIA
TRANSESFENOIDAL
- Dç de Cushing - CIRURGIA
TRANSESFENOIDAL
- RNM - e sem supressão
- ACTH Ectópica - exames imagem (TC
tórax, TC/USG cervical) e Cirurgia
- ACTH Ectópica - exames imagem (TC
tórax, TC/USG cervical) e Cirurgia
- RNM + e supressão
- RNM Sela Túrcica; Teste de
supressão com altas doses de
DEXA (2mg 6/6h por 48h)
- ACTH suprimido -
Adenoma/Hiperplasia/Carcinoma
suprarrenal
- TC Abdome (carcinoma, adenoma, hiperplasia)
- ADRENALECTOMIA
- ADRENALECTOMIA
- TC Abdome (carcinoma, adenoma, hiperplasia)
- ACTH normal/alto - Dç de
Chushing/ACTH ectópico
- SÍNDROME DE
CUSHING - Dosar ACTH
- Se 2 exames alterados
- 1) 1 mg DEXA às 23 horas;
2) Cortisol livre urinário (24h);
3) Cortisol salivar a meia noite
- SUSPEITA (Triagem)
- É?
- ACTH dependentes: DOENÇA de Cushing e Secreção ectópica de ACTH;
ACTH independentes: Adenoma/hiperplasia e Carcinoma suprarrenal
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