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Description
Mind Map by Miriam Fernández, updated more than 1 year ago
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Created by Miriam Fernández
about 7 years ago
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PATOLOGÍA DE COLON
- COLITIS ULCEROSA
- Enfermedad dinámica:
remisiones y exacerbaciones
- Inicio insidioso con heces
sanguinolentas o súbito
con hemorragias graves
- Inicio insidioso con heces
sanguinolentas o súbito
con hemorragias graves
- Diagnóstico
- Endoscopia
- Edema de
la mucosa
- Friabilidad y
ulceración
- Edema de
la mucosa
- Proctoscopia
- Enema de bario
- Colon acortado, sin
formaciones haustrales
- Colon acortado, sin
formaciones haustrales
- Endoscopia
- Tratamiento
- Quirúrgico
- Urgente
- Hemorragia masiva,
megacolon tóxico o
colitis fulminante
- Colectomía
abdominal total con
ileostomía terminal
- Colectomía
abdominal total con
ileostomía terminal
- Hemorragia masiva,
megacolon tóxico o
colitis fulminante
- Electiva
- Falta de respuesta a pesar del
tratamiento médico eficaz y alto
riesgo de complicaciones mayores
- Necrosis aséptica
- Riesgo de
carcinoma
colorrectal
- Colectomía abdominal con
anastomosis ileorrectal
- Proctocolectomía total
con ileostomía terminal
- Necrosis aséptica
- Falta de respuesta a pesar del
tratamiento médico eficaz y alto
riesgo de complicaciones mayores
- Urgente
- Quirúrgico
- Enfermedad dinámica:
remisiones y exacerbaciones
- COLITIS ULCERATIVA
CRÓNICA INESPECÍFICA
- Interacción de factores
ambientales, genéticos
e inmunitarios
- Clínica
- Diarrea exudativa,
pujo y tenesmo
rectal
- Extraintestinales:
articulares, dermatológicas,
oculares, hepatobiliares
- Diarrea exudativa,
pujo y tenesmo
rectal
- Complicaciones
- Colitis tóxica, perforación,
hemorragia masiva, carcinoma
- Colitis tóxica, perforación,
hemorragia masiva, carcinoma
- Diagnóstico
- Lx: PCR, anemia, hipoalbuminemia
- Rectosigmoidoscopia
- Biopsia
- Colon por enema
- Lx: PCR, anemia, hipoalbuminemia
- Tratamiento
- Médico
- Antiinflamatorios: 5-ASA, sulfasalazina,
mesalamina y esteroides
- Antiinflamatorios: 5-ASA, sulfasalazina,
mesalamina y esteroides
- Quirúrgico
- Proctocolectomia total no
restaurativa o restaurativa
- Proctocolectomia total no
restaurativa o restaurativa
- Médico
- Interacción de factores
ambientales, genéticos
e inmunitarios
- ENFERMEDAD
DIVERTICULAR
- Divertículos sintomáticos
- Colon sigmoide
- Colon sigmoide
- Teorías: Falta de fibra dietética, pérdida de la fuerza de
tensión, disminución de la elasticidad de la pared
- DIVERTICULITIS
- inflamación e
infección relacionadas
con un divertículo
- Sin complicaciones
- Dolor e hipersensibilidad en el CII
- Tratamiento
- AB orales de amplio espectro y dieta con residuo bajo
- Colectomía sigmoidea electiva: 2do episodio
- AB orales de amplio espectro y dieta con residuo bajo
- TC: Torcimiento de tejido blando pericólico,
engrosamiento de la pared del colon, flemón
- Dolor e hipersensibilidad en el CII
- Complicada
- Diverticulitis
con absceso,
obstrucción,
peritonitis
difusa o
fístulas
- Estadificación
de Hinchey
- Tratamiento
- Abscesos
pequeños <2 cm:
AB parenterales,
grandes: drenaje
percutáneo
- Abscesos
pequeños <2 cm:
AB parenterales,
grandes: drenaje
percutáneo
- Diverticulitis
con absceso,
obstrucción,
peritonitis
difusa o
fístulas
- Sin complicaciones
- inflamación e
infección relacionadas
con un divertículo
- Divertículos sintomáticos
- ADENOCARCINOMA
- Factores de riesgo
- Envejecimiento,
hereditarios,
ambientales,
dietéticos, EII
- Envejecimiento,
hereditarios,
ambientales,
dietéticos, EII
- Distribución
- Sigmoide,
recto,
ascendente
y transverso
- Sigmoide,
recto,
ascendente
y transverso
- Clínica
- Cambio en los hábitos
intestinales, hemorragia,
moco en heces, dolor,
pérdida de peso y
tumoración palpable
- Cambio en los hábitos
intestinales, hemorragia,
moco en heces, dolor,
pérdida de peso y
tumoración palpable
- Detección oportuna
- Sangre oculta en heces
y tacto rectal,
rectosigmoidoscopia,
colonoscopia, enema
baritado, TC, USG
- Sangre oculta en heces
y tacto rectal,
rectosigmoidoscopia,
colonoscopia, enema
baritado, TC, USG
- Tratamiento
- Etapa 0: Escisión local o Polipectomía simple
- Etapa I y II: Resección amplia y anastomosis
- Etapa III: Resección amplia, anastomosis y quimioterapia
- Etapa IV: Resección amplia y anastomosis, endoprótesis,
radioterapia paliativa, quimioterapia paliativa
- Etapa 0: Escisión local o Polipectomía simple
- Factores de riesgo
- PÓLIPOS
- Saliente de la superficie
mucosa intestinal
- Neoplásicos
- Pólipos adenomatosos, >50
años, lesiones displásicas
- Tubulares,
vellosos o
tubulovellosos
- Pólipos adenomatosos, >50
años, lesiones displásicas
- Hamartomatosos
- Comunes en la niñez
- Hemorragia e intususcepción
- Poliposis juvenil familiar
- Comunes en la niñez
- Inflamatorios
- Contexto de EII, después de una colitis
amebiana, isquémica o esquistosomal
- Contexto de EII, después de una colitis
amebiana, isquémica o esquistosomal
- Hiperplásicos
- Pequeños <5mm, no son premalignos
- >2 cm riesgo discreto de degeneración maligna
- Pequeños <5mm, no son premalignos
- Neoplásicos
- Saliente de la superficie
mucosa intestinal
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