Infertilidad

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Fabiola Buelna G
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Infertilidad
  1. Es la incapacidad de concebir en un cierto plazo sin utilizar ningun tipo de metodos anticonceptivos
    1. Infertilidad Primaria
      1. No han ocurrido embarazos previos
      2. Infertilidad Secundaria
        1. Ha ocurrido un embarazo previo, aunque no necesariamente un producto nacido vivo
        2. La prevalencia es de un 13%
          1. Se relaciona con la variables demograficas como la edad, y el nivel socioeconomico
            1. La disminucion de la fecundabilidad se inicia en el cuarto decenio de la vida y se acelera en el principi del quinto.
          2. Factores Masculinos
            1. Las anomalias del semen representan la causa mas frecuente.
              1. Se manda analizar el semen:
              2. Prueba de Penetracion de Espermatozoides
                1. Se intenta medir la capacidad de los espermatotozoides de un paciente determinado para experimentacion, capacitacion y para fusionarse con la membrana del oocito y penetrarlo.
                2. Varicocele
                  1. Dilacion anormal de las venas incluidas en el cordon espermatico.
                    1. El aumento de la temperatura, y el reflujo de metabolitos toxicos desde la vena suprarrenal
                  2. Hipospadias riptorquidia
                    1. Se acompañan de infertilidad
                    2. Anomalias endocrinas
                      1. Sx Kallmann: concentraciones bajas de testosterona
                        1. Hipogonadotropico (LH y FSH elevadas, y testorona disminuida)
                      2. Factores Femeninos
                        1. Factor Ovulatorio
                          1. Causal de 30-40% de los casos de infertilidad
                            1. El ciclo menstrual varia de 25-35
                          2. Factores tubarios y peritoneales
                            1. Constituyen 30 al 40% de los casos de infertilidad femenina
                              1. Oclusion tubaria proximal
                                1. El tratamiento de infertilidad por factor tubario es la anastomosis tubaricas
                                2. Oclusion Tubarica Distal
                                  1. El tratamiento es la correccion quirurgica
                                3. Factores Peritoneales
                                  1. Adherencias peritubaricas y periovaricas
                                  2. Factor Cervical
                                    1. Es en un 5% de los casos
                                      1. El tratamiento busca corregir la permeabilidad anatomica y la produccion de cantidades suficientes de moco
                                    2. Factor Uterino
                                      1. Se relacion acon la perdida del embarazo mas que con fertilidad
                                        1. Fibroides, una miomectomia abdominal puede formar adherencias.
                                          1. Tratamiento Qx.
                                    3. Factores Diversos
                                      1. Factor Inmunologico
                                        1. Anticuerpos antiespermatozoides
                                          1. IgG en moco exocercival y en el semen
                                            1. IgM en el moco cervical y en el plasma seminal
                                          2. Infecciones
                                            1. Chlamydia Trachomatis
                                              1. Produce Lesion tubarica
                                              2. Mycoplasma species
                                                1. Se alojan en el moco cervival y en el semen

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