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Hemorragias de la segunda mitad del embarazo
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Mind Map on Hemorragias de la segunda mitad del embarazo, created by Luis Campos5973 on 05/15/2014.
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Luis Campos5973
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Hemorragias de la segunda mitad del embarazo
Perdida sanguínea > 150 ml/min de origen obstetrico
Inciden en 5% de los embarazos tras la SDG 28
Placenta Previa
Frecuente en mujeres Multiparas
Implantación de placenta en región inferior del utero
Antecedentes de cesárea.
Mala vascularización del endometrio
PP Completa
cubre el OI del cérvix
Terminan en cesarea
PP Parcial
cubre 2/3 del OCI
Pueden Migrar y terminan en Parto
PP Marginal
margen de placenta cerca del OCI
Sangrado vaginal indoloro Rojo rutilante, Útero con tono normal
Dx. con USG Abdominal, Contraindicado tacto vaginal
Tx reposos en Cama
riesgo en terminar en DPPNI, Cesárea, Hemorragia postparto
Si presenta Hemorragia Obstétrica grave
Comprobar Rh, BH.
membranas intactas
Cilcios de Betametasona
IM 12 mg cada 12 horas 2 dosis
Hipovolemia, Hto > 10 puntos
Canalizar dos vías con catéter 18
Administrar liquidos (Hartmann)
1 Lt en cada Vía para 1 hora
Tener Listo paquete globular
AFPSM > 2 veces el mutiplo
50% de riesgo de sangrado
DPPNI
la placenta se separa de forma prematura
Procesos isquémicos
ocasiona 10% de muertes perinatales
3 tipo: Retroplacentario, Subcorionico, Preplacentario
Hemorragiia Rojo oscuro sin Coagulos, dolor abrupto
Dx por UDG transabdominal,
Coagulo ecogenico a las 48 hrs e hipoecogenico a las 2 semanas
Vasa Previa
El cordón umbilical sale de las membranas amnióticas
Riesgo de rotura de vaso fetal
muerte fetal en un 60%
sangrado rojo rutilante y distress fetal
generalmente acaban en cesarea
Ruptura Uterina
Usualmente en la zona de Cesarea anterior
transeccioncompleta y espontanea del utero
abarca endometrio y serosa
el feto es expulsado al abdomen
mortalidad en un 50 a 75%
sangrado rojo, el choque es frecuente, presencia de dolor
útero no se delimita y se palpa el feto fácilmente
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