Lineamientos Generales para la elaboración de Planes de Cuidados de Enfermeria

Annotations:

•   Es una herramienta metodologica que permite otorgar cuiddos a las personas sanas o enfermas a través de una atencioón sistematizada, con todo metodo,configura un metodo de pasos sucesivos que se relacionan entre si y cuyo objetivo principal es constituir una estructura que pueda cubir las necesidades individuales, grupales reales o pontenciales

1. 2.- Diagnostico de enfermeria
   1. jucio clinico sobre las respuestas ante procesos vitales o problemas de salud reales o pontenciales
      1. personas
      2. familia
      3. comunidad
2. 3.- Planeación
   1. se establecen estrategias
      1. prevenir
      2. minimizar
      3. corregir los problemas detectados
3. 5.- Valoración comparación sistematizada y sistematizada
   1. estado de salud delmpaciente
   2. los resultados esperados
4. 4.- Ejecución se pone en practica el PLACE
   1. preparación
   2. ejecución
   3. documentación
5. 1.-Valoración
   1. Recolecta
   2. Organiza y validación de los datos
   3. se realiza atravez de
      1. entrevista
      2. observación
      3. exploración fisica

1. Estandarizado

   Annotations:

   • es un protocolo especifico de cuidados apropiados para aquellos pacientes que padecen los problemas normales previsibles realacionados con el diagnostico concreto o una enfermedad.
2. Individualizado
   1. Documenta los problemas del paciente
   2. acciones de enfermeria para un paciente en concreto
   3. los objetivos del plan de cuidados
3. Estandarizado con modificaciones

   Annotations:

   • permite la individualización al dejar abiertas opciones en los problems del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermeria.
4. computalizado

   Annotations:

   • Requieren la captura previa en un sistema informatico de los diferentes tipos de planes de cuidados estandarizados, son utiles si permiten la individualización a un paciente en concreto.

1. NIC ( Nursing Interventions classificatión) (clasificación de Intervenciones de enfermeria)
   1. intervenciones de enfermeria

      Annotations:

      • accionescocretas diseñandas para ayudar a la persona, familiar o comunidad a conseguir los resultados esperados
      1. son genericas y cada una de ellas incluye varias actividades
   2. actividades de enfermeria
      1. interdependientes
      2. independientes
2. NOC (Nursing outcomes classificatión) (clasificación de resultados de enfermeria)

   Annotations:

   • los resultados que se obtienen de la intervención de enfermeria,este lenguaje incluye resultados esperados, indicadores y escalas de medición.
   1. denomina
   2. valida
   3. clasifica
   4. conceptualiza
   5. los resultados
      1. una definición
      2. indicadores
      3. medidas para su evaluación
         1. escala tipo likert de cinco puntos

            Annotations:

            • para cuantificar el estado en el que se encuentra el resultado
3. NANDA (North American Nursing Diagnosis Associatión)

   Annotations:

   • Es una clasificación diagnostica que sirve de herramienta, atravez de la cual se unifica internacionalmente el lenguaje de enfermeria sin importar las barreras idiomaticas o culturales
   1. diagnostico real
      1. etiqueta
      2. definición del diagnostico
      3. las caracteristicas definitorias ( signos y sintomas)
      4. factores relacionados (causales y asociados)
   2. diagnostico potencial
      1. etiqueta
      2. la definición
      3. factores de riesgo asociados

1. Determinación del problema

   Annotations:

   • identifique el problema de salud, proceso vital o manejo terapeutico prevalente, dirigido al individuo, familia o comunidad para definir el place a desarrolar.
   1. problema de salud
   2. proceso vital
   3. manejo terapeutico
2. construcción del diagnostico de enfermeria
   1. 1.- identifica las respuestas humanas que pueden presentar la perdona ante un problema de salud, proceso vital o manejo terapeutico
      1. de precepción
      2. de sentimiento
      3. de conducta
      4. fisiologico
   2. 2.- definiciones y clasidicaciones NANDA
   3. 3.- situar en el esquema de dominios clases
   4. 4.- seleccione él o los dominios correspondientes a la función vital o en riesgo potencial
   5. 5.- seleccione la clase correspondiente al área o localización de la función en la que se ubica la función vital o en riesgo potencial
   6. 6.- seleccione la etiqueta diagnostica que corresponda
      1. 1.- dominio
      2. 2.- clase
      3. 3.- etiqueta diagnostica
      4. 4.- codigo
   7. 7.- una vez definida la etiqueta diagnostica refierase a la primera parte del libro buscar por orden alfabeticoel eje del diagnosticocomo el elemento principal de la misma
   8. 8.- cuando encuentre la etiqueta diagnostica encontrara lo siguente
      1. definición de la etiqueta
      2. caracterisiticas definitorias
      3. factores relacionados
      4. construcción logica de un diagnostico
         1. diagnostico real
            1. 1.- etiqueta diagnostica
            2. 2.- factores relacionados
            3. 3.- caracteristicas definitorias
         2. diagnostico de riesgo
            1. 1.- etiqueta diagnostica
            2. 2.- factores de riesgo
         3. diagnostico de salud o bienestar
            1. 1.- etiqueta diagnostica
            2. 2.- caracterisiticas definitorias

1. 2.- Identifique la etiqueta diagnostica
2. 3.- Seleccione el o los que den respuesta a la etiqueta diagnostica olos factores relacionados
3. 4.- busque el resultado seleccionado por orden alfabetico
   1. resultado y codigo
   2. escala
   3. puntuación diana
      1. mantener a
      2. aumentar a
4. seleccione los indicadores
5. 1.- NOC-NANDA 4ta parte del libro

1. 1.- Busqueda por orden alfabetico intervenciones de NIC relacionados con los diagnosticos de la NANDA
2. 2.- con base a la etiqueta diagnostica o factor relacionado seleccionar la o las otras intervenciones
3. 3.- busque las intervenciones seleccionadas por orden alfabetico ubicadas en la clasificación
4. 4.- una vez identificada seleccionar las actividades de enfermeria acorde a
   1. infraesturctura
   2. recurso
   3. competencia profesional
5. para llevar a cabo las actividades planeadas es importante considerar la aceptación del paciente