Cetoacidosis Diabetica

Fisiopatologia
1. Deficiencia de los efectos de la insulina
2. Elevación de hormonas contrarreguladoras
  1. Procesos catabolicos con liberación de AGL
Factores precipitantes
1. Comunes
  1. Infecciones
  2. Uso inadecuado de insulina
  3. Presentación inicial de diabetes
  4. Enfermedad Cardiovascular
2. Otras causas
  1. Acromegalia
  2. Trombosis arterial
  3. EVC
  4. Hemocromatosis
  5. Hipertiroidismo
  6. Pancreatitis
  7. Embarazo
  8. Trastornos alimentarios
  9. Fármacos
Cuadro Clinico
1. Perdida de peso Poliuria Polidipsia Deshidratación Debilidad Náusea Vomito Dolor abdominal
2. Disminución del estado de alerta hasta coma
Diagnóstico
1. Hiperglucemia >= 250 a 850 mg/dL
2. Cetosis 0.3 a 0.6 mmol/l Cetonuria
3. Acidosis metabólica Anion gap amplio
Tratamiento
1. Hidratacion
2. Administración de insulina
3. Corrección de trastornos electrolíticos
Criterios de resolución
1. Glucemia menor de 200mg/dL
2. pH>7.3 HCO3 >=15mEq/L Anion gap <=12 Cetonemia <0.3 mmol/L

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