FARMACOS ANTIFUNGICOS

RESISTENCIA A CLÍNICA
1. Factores del Hospedero:
  1.  La respuesta inmune del hospedero.
  2.  La penetración de las drogas.
  3.  La presencia de un foco de infección persistente o protegido, lo que ocurre con los catéteres y con los abscesos.
  4.  En las infecciones fúngicas, la correlación in vitro e in vivo no siempre se da (a diferencia de lo que ocurre con las bacterias).
Estructura
1. fosfolipidos
  1. proteinas
  2. Ergosterol
    1. polienos,azoles,alimaninas
clasificacion por su sitio de accion en el hongo
1. a- Síntesis de ARN defectuoso
  1. : Pirimidinas fluoradas (flucitosina): se convierte en 5-fluorouracil (5-FU) por la citosina diaminasa.
2. b- Disrupción del huso cromático:
  1. Griseofulvina: inhibe la mitosis, al destruir el huso mitótico, necesario para efectuar la división celular
RESISTENCIA A MICROBIOLÓGICA
1. RESISTENCIA INTRÍNSECA:
  1. : cuando ningún miembro de una especie es sensible a un ATF . Se dice insensible, ya que se trata de una especie y no de alguno de sus miembros. Ej: C. krusei y FCZ.
2. RESISTENCIA PRIMARIA:
  1. cuando una cepa perteneciente a una especie normalmente sensible al ATF, posee una resistencia natural al mismo sin haber estado en contacto con el compuesto. Ej: C. albicans y FCZ
3. RESISTENCIA SECUNDARIA:
  1. cuando una cepa previamente sensible adquiere resistencia al compuesto tras haber entrado en contacto con él. Ej: C. glabrata y FCZ
FACTORES EPIDEMIOLOGICOS Y CLINICOS DE LA RESISTENCIA
1. ANFOTERICINA B
  1. Resistencia intrínseca: Fusarium, Trichosporon,Scedosporium Resistencia primarias: S/R:C. lusitaniae, C. guillermondii,
2. Mecanismos de Resistencia:
3. FLUCONAZOL

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