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L. S. 74 anos
Description
Estudo de caso
Mind Map by
Walbia Medeiros
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Created by
Walbia Medeiros
about 9 years ago
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Resource summary
L. S. 74 anos
SCA
Isquemia Miocárdica Aguda
< de oferta e demanda de O2 p/ o miocárdio
Art. Coronárias
Pressão Arterial
Fluxo Sanguíneo
Resistência vascular ao nível de artérias e arteríolas
Arteriosclerose
Redução elasticidade da parede
Processo Aterogênese
Placa aretosclerótica
Trombos
Angina
IAMCST
Trombose Suboclusiva
< transitória do fluxo
vasoespasmos
necrose muscular
sem levar lesão da parede toda
Insuficiência cardíaca
PA
Tamanho do infarto
N° de coronáriaas
condição do miocárdio
Quadro clinico sugestivo, ECG compatível, > enzimas cardiíacas
Dor torácica intensa
Sudorese fria
náuseas
Complicações
Choque cardiogênico
+ grave complicaçãp do IAM
Depressao da função ventricular
queda do débito cardíaco
aumento da pressao
aumento do volume diastólico do VE
aumento do consumo de oxigênio miocárdico
diminuindo simultâneamente a pressão
queda da perfusão coronariana
Apresenta:
Hipotensos
Oligúricos
Pobre perfusão periférica
Torporosos
Agitados pelo baixo fluxo cerebral
Pele úmida e pegajosa por baixo fluxo tissular
Tratamento:
medidas de suporte geral monitorização hemodinâmica
Tratamento farmacológico
Angioplastia transluminal coronária
Assistência circulatória
Tratamento cirúrgico
Arritmias
Insuficiência ventricular esquerda
Choque refratário
Diversos episódios de T.V.
Angina, Congestão Pulmonar ou hipotensão
O EAP Cardiogênico
Dispneia
sibilos expiratórios
uso da musculatura acessória
palidez cutânea
agitação psicomotora
Tratamento
uso de administração de O2
vasodilatadores
diuréticos,
posicionamento adequado com os membros pendentes
ventilação não-invasiva
ventilação mecânica invasiva
CPAP
melhorar a troca gasosa
reduzir a necessidade de intubação
ECG
Elevação segmento ST
Concavidade para cima, mas convexo para dentro
curva que desce ate onda T
depressão reciproca do segmento ST
Volta a linha isoelétrica em 48 a 72 hs
Angioplastia ou revascularização
Revascularização sem sucesso
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