EPOC Exacerbado

EPOC Exacerbado

Definición
1. Empeoramiento agudo de los síntomas
  1. respiratorios en un paciente con EPOC
Etiología
1. Más del 50% se atribuye a infecciones
  1. Haemophilus influenzae
    1. Streptococcus pneumonia
      1. Moraxella catarrhalis
        Pseudomonas aeruginosa
Factores de Riesgo
1. Contaminación atmosférica
  1. Exposición a polvos, vapores o humos
Manifestaciones clínicas
1. incremento de la disnea
  1. aumento de volumen o purulencia del esputo
    1. Aumento en la tos
2. Odinofagia
  1. Opresion toracia
    1. Escasa tolerancia al ejercicio
3. Fiebre
  1. Taquicardia
    1. Taquipnea
      1. Cianosis
Diagnóstico
1. Gasometría
  1. Radiografía como Dx diferencial
  2. Cultivo
    1. TAC Helicoidal, por tromboembolismo pulmonar
Pronóstico
1. Agudización por Tx ambulatorio 15 a 26 %
2. 63% de los pacientes reingresan en un año.
Tratamiento
1. Salbutamol 100-200ug
  1. Ipatropio 20-40ug
    1. Beclometasona 50-500ug
      1. Budesonida 100,200,400ug
        Amoxicilina 500mg x 3, x 7-10días
2. Claritromicina 500 cada 8hrs x 7 a 10 días
  1. Levofloxacina 500 al día x 7 a 10 días
    1. Gatifloxacina 400mg al día x 7 a 10 días
      1. Doxiciclina 200mg el primer días, posterior 100mg cada 24 hrs x 7 a 10 días
3. Oxígeno

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