Leucemias

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Mind Map on Leucemias, created by Sarah Rebecca Teixeira on 08/22/2017.
Sarah Rebecca Teixeira
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Leucemias
  1. Aspectos clínicos
    1. A história e o exame físico de qualquer paciente devem ser minuciosos, uma vez que os sintomas da leucemia são inespecíficos, podendo mimetizar doenças comuns da infância.
      1. Palidez, fadiga, anorexia, sangramentos, febre, hepatoesplenoadenomegalia e, especialmente, dor óssea, artrite e artralgia.
        1. A linfonodomegalia está presente em aproximadamente 50% das crianças
      2. A leucemia linfoide aguda origina-se a partir de uma alteração somática em uma célula linfoide B ou T progenitora, levando ao crescimento desordenado e à proliferação clonal dessa célula (blasto), o que faz que as células normais da medula óssea tenham sua produção alterada, resultando em anemia, sangramento e infecções
        1. epidemiológia
          1. A incidência da leucemia na infância está aumentando, conforme demonstrado no estudo europeu de base populacional
            1. A leucemia aguda representa 25 a 30% dos casos de câncer em pediatria
            2. Tanto a LLA como a LMA podem estar associadas a fatores ambientais ou genéticos. Radiação ionizante, quimioterapia, produtos químicos, fumo, ingesta de álcool materno e dieta com excesso de inibidores de topoisomerase II (frutas e vegetais com flavonoides; chá, vinho e chocolate com catequinas; cafeína)
              1. Observam-se também ocorrência de leucemia familiar e alta incidência de leucemia em gêmeos idênticos. Mutações no gene p53 podem estar relacionadas.
              2. Aspectos laboratoriais
                1. O diagnóstico adequado das leucemias depende do hemograma, do mielograma, da imunofenotipagem, da citogenética e do líquor
                  1. Outros exames para avaliar a extensão da leucemia no organismo são fundo de olho, raio X de tórax (massa mediastinal) e ultrassonografia de abdome (infiltração renal, hepatoesplenomegalia, gânglios).
                    1. A avaliação do estado geral do organismo deve ser feita com função renal e hepática, eletrólitos, ácido úrico, coagulação, sorologias e ecocardiograma (pelo uso de drogas miocardiotóxicas).
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