Queixa principal - preocupação com a saúde geral do animal, principalmente com a secreção ocular

ANAMNESE
1. SISTEMA DIGESTÓRIO
  1. Nega alterações de fezes (permanecem firmes), animal defeca 2x/dia
  2. Nega: vômito e regurgitação
  3. Polifagia e emagrecimento progressivo, polidipsia
  4. Frequência de oferecimento de ração foi aumentada para 3x/dia
2. SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO
  1. Tosse: rara, mesmo em momentos de excitação/agitação
  2. Nega: síncopes, secreção nasal, dificuldade respiratória e cansaço fácil/intolerância ao exercício
3. SISTEMA GENITURINÁRIO
  1. Poliúria, sem de alteração na coloração
  2. Não astrada e seu último cio foi há 2 meses
  3. Não gestou nenhuma vez
4. SISTEMA NEUROLÓGICO E LOCOMOTOR
  1. Nega - convulsões, claudicação, perda de movimentos
  2. Alterações comportamentais: polifagia (animal aparenta estar sempre insatisfeito) e micção em local inadequado
  3. Alterações sensoriais: tutor suspeita que o animal esteja surdo
5. SISTEMA TEGUMENTAR
  1. Nega: prurido, lesões de pele e/ou alopecia densidade do pelo reduzida "mais quebradiço" - histórico de problemas de pele
  2. Banhos: semanais no petshop
  3. Sem presença de ectoparasitos - parasiticidas a cada 3 meses em todos animais
6. DIAGNÓSTICO A
  1. DIABETES MELLITUS TIPO I
    1. Poodle, 12 anos, fêmea não castrada, ECC 7 (1-9), diestro recente (menos de 2 meses)
    2. Histórico: polifagia, perda de peso, poliúria e polidipsia
    3. Sem alterações no hemograma, nos bioquímicos há aumento de ALT (160) e de FA (250)
    4. US demonstrou presença de hepatomegalia podendo ocorrer em casos de lipidose hepática
    5. Solicitar: glicemia, TGL, colesterol, frutosamina + albumina, urinálise
    6. Plano terapêutico: ovário-histerectomia, exercícios, controle da dieta e monitorar glicemia.. Aplicar 2 unidades de insulina NPH subcutâneo, a cada 12 horas, próximo ao horário das refeições. É importante deixar os exercícios próximos de cada aplicação.
    7. Diagnósticos diferenciais: hiperadrenocorticismo e hipotireoidismo
    8. Calculo NPH: 0.4 UI X 5KG : 2UI
    9. Medir glicemia 1x ao dia em horários alternados,. Caso a glicemia esteja superior a 250 mg/dL , levar ao veterinário urgentemente e caso apresente sinais clinicos de hipoglicemia oferecer ração ou Karo via oral
7. DIAGNÓSTICO B
  1. CERATOCONJUNTIVITE SECA
    1. Secreção mucopurulenta, desconforto ocular, hiperemia conjuntival em ambos os olhos e focinho ressecado
    2. Solicitar: Teste da lágrima de Shirmer e prova de fluoresceína (verificar presença de úlcera)
    3. Possível etiologia: senilidade
    4. Plano terapêutico: reduzir a inflamação, instilar 1 gota de lacrima plus em cada olho quantas vezes forem necessárias ao dia e tacrolimus 0,02%, 1 gota em ambos os olhos a cada 12hrs (2x ao dia)
    5. Diagnósticos diferenciais: afecções ciliares
RESENHA
1. HISTÓRICO
  1. Histórico familiar: desconhecido
  2. Não faz uso de medicação
2. DADOS
  1. Bebel, canina, raça poodle, 12 anos
  2. não castrada, ECC 7 (1-9), 5kg
EXAME FÍSICO
1. Secreção mucopurulenta abundante e leve desconforto ocular, hiperemia conjuntival em ambos os olhos
2. Focinho ressecado
3. Hepatomegalia na palpação abdominal

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