Riñon

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Riñon
  1. Enfermedad renal crónica (CDK)
    1. Se define como la tasa de filtración glomerular estimado (FGe) <60 ml / min / 1,73m2 o la relación albúmina-creatinina en orina (UACR)> 30 mg / g
      1. Pacientes con CDK tienen altas tasas de morbilidad y mortalidad cardiovascular, esto antes de llegar a la enfermedad renal en fase terminal
      2. Clave en el equilibrio de muchos compuestos endógenos y exógenos (incluyendo medicamentos)
        1. Responsable de la excreción de numerosos fármacos y sus metabolitos.
          1. Algunas sustancias tienen que ser mantenido activamente en el cuerpo (glucosa, aminoácidos, etc.)
            1. Otras necesitan ser eliminados (urea, ácido úrico, compuestos exógenos, etc.)
            2. Desempeña papel importante en el control de la presión arterial y la hipertensión, considerados como factor de riesgo para la nefropatía
              1. Los genes VIP representan candidatos importantes para la CDK y la enfermedad renal terminal
                1. Enzimas de fase I (CYP1A2 y CYP3A5)
                  1. Gen CYP1A2
                    1. •Se encuentra en el cromosoma 15q24.1 •cuenta con siete exones •responsable del 13% de la actividad del citocromo P450 del hígado •implicado en el metabolismo de varios medicamentos de uso común y los compuestos endógenos
                      1. Variabilidad interindividual CYP1A2
                        1. La variabilidad puede atribuirse a las diferencias en las variantes geneticas, estilos de vida y las condiciones ambientales en todos los grupos étnicos
                        2. CYP1A2 y la función renal
                          1. Existen datos que sugieren una relación entre el gen CYP1A2, CYP1A2 actividad enzimática y la función renal
                            1. estudios que muestran que, en los pacientes con CDK, hay un aclaramiento metabólico de medicamentos, y en particular los fármacos metabolizados por el citocromo P450, disminuyen
                              1. El aclaramiento es debido a una disminución en la expresión de la proteína P450
                          2. CYP1A2 y la presión arterial
                            1. GWAS han identificado la región cercana CYP1A2 como está robustamente asociados con la presión arterial y la hipertensión
                              1. el locus CKS-ULK3-YP1A2 hace conferir cierta susceptibilidad a la hipertensión, pero probablemente no en todos los grupos étnicos / raciales.
                                1. El aumento del riesgo se ha atribuido a una presencia prolongada de la cafeína en la circulación entre los metabolizadores lentos debido a la actividad de la enzima inferior.
                            2. Los transportistas (ABCB1)
                              1. Los receptores nucleares (VDR y PXR)
                                1. Otros (ECA, MTHFR)
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