3020707
M.I. (56 AÑOS)_2_1
- PROCESO
- VALORACIÓN
- EXÁMENES DEL CONTROL
- CREA 2,4
- valores normales: 0.6 a 1.1 mg/dL
- se debe depositar micción en frasco de orina, no causa muchos problemas
- se debe depositar micción en frasco de orina, no causa muchos problemas
- valores normales: 0.6 a 1.1 mg/dL
- BUN 38
- valores normales: 2,4-5,7 mg/dl
- lo mismo que el punto superior
- lo mismo que el punto superior
- valores normales: 2,4-5,7 mg/dl
- CREA 2,4
- VALORACIÓN FÍSICA
- PACIENTE DECAÍDA POR SEMANAS, PRESENCIA DE EDEMA EN EXTREMIDADES
- PACIENTE DECAÍDA POR SEMANAS, PRESENCIA DE EDEMA EN EXTREMIDADES
- DATOS FAMILIARES
- PACIENTE VIVE CON HIJA Y CON NIETA
- PACIENTE VIVE CON HIJA Y CON NIETA
- EXÁMENES DEL CONTROL
- PROBLEMAS
- REALES
- decaimiento de paciente mantenido por semanas
- deshidratación cutánea
- molestia por edema
- deshidratación cutánea
- decaimiento de paciente mantenido por semanas
- potenciales
- ansiedad o preocupación por lo que pasará
- ansiedad o preocupación por lo que pasará
- REALES
- DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
- intolerancia a las actividades de la vida diaria en adulta R/C agotamiento de paciente crónico M/P no hacer
muchas cosas en casa, verbalización del paciente, molestias a causa de aumento de volumen en
extremidades, fascies de la paciente
- OBJETIVO
- Paciente en forma progresiva y continua logrará tolerancia a la actividad, manifestado en aumento de
realización de actividades de la vida diaria, disminución del agotamiento y lograra el equilibrio entre
la actividad y el reposo.
- Paciente en forma progresiva y continua logrará tolerancia a la actividad, manifestado en aumento de
realización de actividades de la vida diaria, disminución del agotamiento y lograra el equilibrio entre
la actividad y el reposo.
- ACTIVIDADES
- animar a la paciente a realizar las actividades de la vida diaria que su actual condición de salud le
permita
- ayudar a la paciente en las actividades fisicas normales de la vida diaria, tales como la
deambulación, cuidado personal,etc.
- controlar la fatiga de manera diaria, incluyendo tratamiento farmacológico si es necesario
- todos los días, a cargo la enfermera y médico, lo ejecuta el paciente y/o el familiar
- todos los días, a cargo la enfermera y médico, lo ejecuta el paciente y/o el familiar
- todos los días, a cargo la enfermera, lo ejecuta el familiar
- controlar la fatiga de manera diaria, incluyendo tratamiento farmacológico si es necesario
- todos los días, a cargo de la enfermera, lo ejecuta la familiar
- ayudar a la paciente en las actividades fisicas normales de la vida diaria, tales como la
deambulación, cuidado personal,etc.
- animar a la paciente a realizar las actividades de la vida diaria que su actual condición de salud le
permita
- EVALUACIÓN
- Paciente en forma progresiva y continua logra tolerancia a la actividad, manifestado en el aumento de
realización de actividades de la vida diaria, disminución del agotamiento y el equilibrio logrado entre
la actividad y el reposo.
- Paciente en forma progresiva y continua logra tolerancia a la actividad, manifestado en el aumento de
realización de actividades de la vida diaria, disminución del agotamiento y el equilibrio logrado entre
la actividad y el reposo.
- OBJETIVO
- intolerancia a las actividades de la vida diaria en adulta R/C agotamiento de paciente crónico M/P no hacer
muchas cosas en casa, verbalización del paciente, molestias a causa de aumento de volumen en
extremidades, fascies de la paciente
- COMPLICACIONES POTENCIALES
- aparición de síndrome urémico, secundario a intoxicación por deficiencia renal (falta de eliminación
de orina): por aumento del BUN y CREA posible aparición de infección urinaria a causa de escasa
eliminación de orina (aumento de CREA)
- posible aparición de hiperazoremia (asociado a BUN de 38), que es por la escasa eliminación de
orina, que puede generar la aparición del síndrome urémico a largo plazo.
- posible riesgo de iniciación de diálisis secundario a la aparición de síndrome urémico, si no es
tratado.
- anemia secundaria a falla renal complicada, por el mal tratamiento al daño renal.
- ACTIVIDADES
- se realizará un control de la ingesta de líquidos por parte del paciente (balance hídrico-restricción)
- controlar y verificar el correcto consumo de medicamentos para controlar patología.
- realizar exámenes de orina Y sanguíneos (especialmente electrolitos como potasio y sodio),
enfatizando en los valores de BUN y CREA.
- control de signos vitales, haciendo énfasis principalmente en presión arterial, pulso, ritmo
respiratorio, frecuencia respiratoria.
- administrar dieta hiposódica.
- se le tomara el peso todos los días a la paciente
- se realizará un control de la ingesta de líquidos por parte del paciente (balance hídrico-restricción)
- EVALUACIÓN
- a través de actividades de enfermería, se disminuye el riesgo de aparicion de las complicaciones
- a través de actividades de enfermería, se disminuye el riesgo de aparicion de las complicaciones
- aparición de síndrome urémico, secundario a intoxicación por deficiencia renal (falta de eliminación
de orina): por aumento del BUN y CREA posible aparición de infección urinaria a causa de escasa
eliminación de orina (aumento de CREA)
- VALORACIÓN
- ANAMNESIS
- HTA HACE 10 AÑOS
- D. M. II HACE 10 AÑOS
- insulina cristalina
- según esquema
- debe administrarse antes de cada comida, según requerimiento del paciente
- debe administrarse antes de cada comida, según requerimiento del paciente
- según esquema
- insulina cristalina
- enalapril
- hipotensor, vasodilatador
- si mse administra junto a diurético, aumenta efecto hipotensor, RAMS son cefalea, mareos
- si mse administra junto a diurético, aumenta efecto hipotensor, RAMS son cefalea, mareos
- hipotensor, vasodilatador
- D. M. II HACE 10 AÑOS
- HTA HACE 10 AÑOS
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