causalidad d ela epidemiologia

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Causalidad en la epidemiología

Annotations:

  • "Causa de una enfermedad": todo acontecimiento,condición o característica que desempeña un papel fundamental en producir una ocurrencia.
  1. Modelo unicausal
    1. Paradigma

      Annotations:

      • Consiste en hechos , conceptos,teorías , o métodos básicos en hechos ciertos e incontrovertibles, acerca de la naturaleza  que proporciona modelos o soluciones a una comunidad de específica 
      1. Miasma

        Annotations:

        • Intoxicación con emanaciones  por contaminación del suelo, aire y agua.
        1. Teoría del germen

          Annotations:

          • Agentes únicos relacionados uno a uno con enfermedades específicas.
          1. Postulados de Henle koch
            1. Agente

              Annotations:

              • Debe estar presente  en todos los casos de enfermedad. No debe encontrase en otra enfermedades. Debe ser aislado  de cultivos puros y ser capaz de producir  la enfermedad nuevamente en un animal susceptible. 
              1. Evolución medica
                1. Postulados ya no eran aplicables

                  Annotations:

                  • Bacterias Virus Hongos Parásitos
              2. Causa necesaria

                Annotations:

                • Aquella que debía estar siempre presente para producir la enfermedad. 
                1. Causa suficiente

                  Annotations:

                  • Aquella que con su sola presencia era capaz de desencadenar la enfermedad.
                  1. Especificidad de causa y efecto

                    Annotations:

                    • Esa causa sólo podría provocar una enfermedad y esta ser producida por dicha causa.
            2. Modelo multicausal
              1. paradigma
                1. La caja negra

                  Annotations:

                  • Exposiciones relacionadas  con los efectos sin explicación  de factores intervinientes o su patogénesis.
                2. Bradford Hill

                  Annotations:

                  • CRITERIOS DE CAUSALIDAD Fuerza de la asociación Consistencia Especificidad Temporalidad Gradiente biológico Coherencia Evidencia experimental Analogía 
                  1. Fuerza de asociación
                    1. Consistencia

                      Annotations:

                      • Observación repetida de una asociación en poblaciones diferentes,bajo circunstancias diferentes.
                      1. Especificidad

                        Annotations:

                        • Una causa produce un efecto único.
                      2. Rothman
                        1. Causa necesaria y no suficiente

                          Annotations:

                          • Cada factor es necesario pero no es suficiente,para producir la enfermedad. 
                          1. Bacilo de Koch
                            1. Tuberculosis
                            2. VPH
                              1. Cáncer de cuello uterino.
                            3. Causa no necesaria y suficiente

                              Annotations:

                              • El factor puede producir la enfermedad,pero también, otros factores que actúan solos.
                              1. Leucemia

                                Annotations:

                                • Puede ser producida por radiación y benzeno
                              2. No necesaria y no suficiente

                                Annotations:

                                • Ningún  factor es necesario ni suficiente.
                                1. Diabetes mellitus
                                  1. HTA
                              3. Teoría del factor del riesgo

                                Annotations:

                                • Susser: "Un determinante es cualquier factor que afecta un resultado"
                                1. Fumar incrementa la posibilidad de desarrollar cáncer de pulmón
                                2. Ecoepidemiología
                                  1. Biológico
                                    1. Físico
                                      1. Social
                                        1. Económico
                                          1. Histórico
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