Equilibrio de liquidos y electrolitos

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Equilibrio de liquidos y electrolitos
  1. Agua corporal
    1. Requerimientos acuosos
      1. Intracelular
        1. Extracelular
        2. Perdidas normales
          1. Piel, pulmones, riñones e intestinos
          2. Requerimientos Adicionales en la enfermedad
            1. Fiebre, quemaduras, sudoración, vomito y diarrea
          3. Depleción de volumen
            1. Deficiencia de Agua
              1. Agua para restaurar sodio
                1. Glucosa a 5%
                2. Sobrecarga de Volumen intravascular
                  1. Diureticos. En caso de IC digitalizacion del paciente
                    1. Restricción de sodio. Y agua en caso de hiponatremia.
                  2. Padecimientos especificos.
                    1. Sodio.
                      1. Hiponatremia
                        1. Elevar el sodio serico no mas de 1meq/hora
                        2. Hipernatremia
                          1. Disminuir el sodio serico no mas de 1meq/hora
                        3. Potasio
                          1. Hiperpotasemia
                            1. Venoclisis de 100ml de glucosa al 50% + 20 unidades de insulina
                              1. Sulfonato sodico de poliestireno via oral o enema a 40-80 g/dia
                                1. Dialisis en la insuficiencia Renal
                                2. Hipopotasemia
                                  1. Corrección de la causa + potasio via oral o via IV en soluciones de potasio que no excedan los 40meq/lt
                                3. Calcio
                                  1. Hipocalcemia
                                    1. Calcio como gluconato por via IV o Cloruro de calcio en el caso agudo
                                    2. Hipercalcemia
                                      1. Furosemida y sulfato sodico
                                    3. Magnesio
                                      1. Hipomagnesemia
                                        1. 40-80meq de MgSO4/Lt de liquido por via IV
                                        2. Hipermagnesemia
                                          1. Venoclisis de solucion salina + Venoclisis de calcio en forma lenta
                                        3. Fosforo
                                          1. Hipofosfatemia
                                            1. 20-40meq de fosfato monobasico de potasio por via IV
                                            2. Hiperfosfatemia
                                              1. Diuresis, Dialsis.
                                          2. Equilibrio Acido-Base
                                            1. Acidosis respiratoria
                                              1. Restauracion de la ventilacion adecuada. Intubacion traqueal y ventilacion asistida si fuera necesario sedando al paciente con morfina
                                              2. Alcalosis respiratoria
                                                1. Por lo general no requiere tratamiento
                                                2. Acidosis metabolica
                                                  1. Corregir la causa + Bicarbonato de sodio 5meq/lt
                                                  2. Alcalosis metabolica
                                                    1. Cloruro de Sodio via intravenosa + KCl
                                                  Show full summary Hide full summary

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