Psicoterapia en Atención Primaria: Consejo interpersonal para la depresión

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Psicoterapia en Atención Primaria: Consejo interpersonal para la depresión
1 El peso de los pacientes con "trastornos menores" recae en la Atención Primaria
1.1 La psicoterapia es una alternativa terapéutica, incluso tto. de elección en numerosos trastornos mentales.
1.1.1 Se requiere profesionales especializados con una formación específica.
1.1.1.1 Modelos de intervención estandarizadas como "Terapia Interpersonal"
2 Asesoramiento interpersonal en Atención Primaria
2.1 La TIP-AP: Intervención psicoterapéutica para pacientes con sintomas de ansiedad o depresión en relación con acontecimientos vitales estresantes
2.1.1 Que no tienen un trastorno mental grave
2.1.2 Tratamiento breve (6 sesiones de 30 min)
2.1.3 Focalizado en el funcionamiento psicosocial
2.1.4 Puede ser practicado por profesionales de Atención Primaria
2.1.5 Objetivos
2.1.5.1 a.Reducir el estrés y sintomas b.Mejorar el funcionamiento social c.Reducir la utilización inadecuada de los servicios saitarios
3 Estrategias
3.1 Fases Iniciales
3.1.1 1.Ocuparse de la depresión
3.1.2 2.Relación de los sx con acontecimientos vitales y conflictos en las relaciones interpersonales
3.1.3 3.Reformular el malestar en una de las 4 áreas problema
3.1.4 4.Explicar la forma de trabajo conjunto y hacer un contrato terapéutico con el paciente
3.2 Fases Intermedias
3.2.1 a.Duelo
3.2.1.1 Objetivos: facilitar el proceso de duelo y capacitar al paciente para restablecer el interés
3.2.2 b.Disputas interpersonales
3.2.2.1 Objetivos: a.Identificar la disputa b.Escoger un plan c.Modificar patrones de comunicación o revaluar las expectativas o ambas
3.2.3 c.Transiciones de rol
3.2.3.1 Objetivos: a.Facilitar el duele y aceptación de la pérdida del antiguo rol b.Proporcionar una visión más positiva del nuevo rol c.Restaurar el autoestima desarrollando un sentimiento de dominio de los nuevos roles
3.2.4 d.Soledad y/o aislamiento
3.2.4.1 Objetivos: Reducir el aislamiento social del paciente y animar la formación de nuevas relaciones
3.3 Fase de terminación
3.3.1 Debe ser abordada explicitamente la terminación en la sesión anterior de producirse el cese de la terapia
3.3.1.1 Revisar lo sucedido durante la terapia y el estado actual del paciente
3.3.1.2 Hablar de los logros y reforzar su actonomía
4 Técnicas
4.1 a. Exploratorias
4.1.1 b. Propiciación de los afectos
4.1.1.1 c. Clarificación
4.1.1.1.1 d. Análisis comunicacional
4.1.1.1.1.1 e. Uso de la relación terapéutica
4.1.1.1.1.1.1 f. Modificación de conducta
4.1.1.1.1.1.1.1 g. Técnicas auxiliares
5 Actitud Terapéutica
5.1 a. El terapeuta actúa como abogado del paciente, no es neutral
5.2 b. La relación terapéutica no es de amistad, se puede ser próximo pero no amigo
5.3 c. El terapéuta es acitvo a la hora de ayudar al paciente a hablar de sus dificultades y en realización de tareas
6 Formación
6.1 4 aspectos con más dificultades
6.1.1 a.Reconocimiento de la depresión como un trastornos médico
6.1.1.1 b. Énfasis en los problemas actuales de funcionamiento interpersonal
6.1.1.1.1 c. Carácter exploratorio del proceso de tto.
6.1.1.1.1.1 d. Carácter breve de la intervención.
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