Fragilidad en el adulto mayor

Lupita Camelo
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Fragilidad en el adulto mayor
1 Concepto
1.1 Síndrome geriátrico en el que hay disminución de la reserva fisiológica y menor resistencia al estrés
2 Anciano frágil
2.1 Es aquel que pierde peso de manera involuntaria
2.2 Siente que se agota con facilidad
2.3 Se siente débil
2.4 Camina muy despacio
2.5 Realiza poca actividad física
3 Factores de riesgo
3.1 Generales y sociodemográficos
3.1.1 Edad avanzada, sexo femenino, baja escolaridad, ingresos familiares bajos e inadecuada autopercepción de salud
3.2 Médicos
3.2.1 Enfermedad coronaria, EPOC, EVC, insuficiencia cardiaca congestiva, diabetes mellitus, hipertensión arterial, artritis, anemia, depresión, tabaquismo y deficiencia de vitamina D.
3.3 Funcionales
3.3.1 Hospitalización reciente, 2 o más caídas en los últimos 12 meses, fractura de cadera después de los 55, fuerza disminuida en las extremidades superiores, deterioro cognoscitivo.
4 Relación con enfermedades crónicas
4.1 Se asocian por disregulación de múltiples sistemas derivados de la carga alostática a lo largo de toda la vida
5 Impacto en el desempeño
5.1 Pueden requerir ayuda para:
5.1.1 ir de compras, hacer labores domésticas, preparar sus alimentos, tomar sus medicamentos y organizar sus finanzas
5.1.2 bañarse, vestirse, sentarse/levantarse de la silla, caminar dentro de casa, comer, arreglarse, usar el sanitario y subir y bajar escaleras
6 Prevención
6.1 Se recomienda fomentar el ejercicio de resistencia principalmente en personas con deterioro funcional temprano
6.2 Se recomiendan actividades físicas que no exijan un estrés ortopédico, realizándolo de 20 a 30 minutos al día 3 veces a la semana.
6.2.1 Caminar
6.2.2 Bicicleta
6.2.3 Ejercicio acuático
7 Evaluación
7.1 Propuesta de Ensrud y cols.
7.1.1 3 criterios
7.1.1.1 Pérdida de peso de 5% independientemente de si fue intencional o no en los últimos 3 años.
7.1.1.2 Inhabilidad para levantarse de una silla cinco veces sin usar los brazos.
7.1.1.3 Nivel de energía reducida utilizándose la pregunta: ¿Se siente usted lleno de energía? considerándose un NO, como respuesta para 1 punto.
7.1.2 Interpretación
7.1.2.1 0 puntos= Paciente robusto. 1 punto = Paciente pre-frágil. 2 ó 3 puntos= Paciente frágil.
7.2 Cuestionario “FRAIL"
7.2.1 Desarrollado por la Asociación Internacional de Nutrición y Envejecimiento
7.2.1.1 Interpretación
7.2.1.1.1 0 puntos = Pacientes robusto. 1-2 puntos = Paciente prefrágil. 3 o más puntos= Paciente frágil.
7.2.2 5 reactivos
7.2.2.1 Resistencia
7.2.2.2 Capacidad Aeróbica
7.2.2.3 Enfermedades
7.2.2.4 Pérdida de peso
7.2.2.5 Fatiga.
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