підготовка ПР під протезування

загальнооздоровчі м.
1. санація РП
  1. зняття зубних відкладень
  2. лікування хвороб СОПР
    1. не завжди є доцільним лікувати хр захв (лейкоплакія,чер плоский лишай, різні парестезії). бо лікування не завжди є +, а іноді просто тимчас. Головне слідкувати,щоб кламери, границі протеза лишній раз не подр. їх
      1. парестезії. ЦЕ Є ПОКАЗ ДО ПРОТЕЗУВАННЯ. мб зумовлена зниженням міжальв висоти (від з-в) і чеез це - зміна суглоб головок (їх зсув і здавлення барабанної струни в глазеровій щілині). мб через завх СО шлунка чи позарот причини
  3. лікування простого і ускладненого карієсу (пульпіту і періодонтиту)
  4. видалення зубів і коренів що не підлягають лікуванню
спеціальні
1. ПІСЛЯ загальноозд. направлені безпосередньо під метод протезув.
2. ХІРУРГІЧНІ
  1. поглиблення склепіння присінка ПР
  2. перенесення точки прикріплення м'язів від місця розташування меж протезу
  3. корекція (виправлення форми) (пластика) чи відновлення альвеолярного відростку
    1. резекці його частини, усунення кістковихекзостозів
    2. видалення рухомої СО на альв гребні (вкрай рідко вона там взагалі буває рухомою...)
  4. поглиблення склепіння піднебіння
  5. видалення основи виличного відростка ВЩ
  6. видалення одиночно стоячих зубів
  7. створення штучної лунки
  8. підсадка металевого піднадокісного чи ін імпланта
  9. підготовка твердого піднебіння
    1. видаленя піднебінного торусу
  10. усунення тяжів і рубців на СО протезного ложа
  11. поглиблення дна РП
3. ТЕРАПЕВТИЧНІ
  1. ДЕПУЛЬПАЦІЯ
    1. емаль стає більш поддатлива до деструкції, колір тускніє. зуб - фізіологічно неповноц орган, втратив функцію біолог захисту
    2. ВАЖЛИВО. 1-анамнез, чи є загальносомат захв-протипокази (гіпертонічна хвороба 3 ст(криз), ІМ в останніх6-12 міс,зведення щелеп, мікростомія, епілепт статус, псих (олігофр.. ) 2-діагностичні моделі(нахил, чив зубному ряді, чи не подовж зубоальв висоту, чи є передвиж з-в, чи немає блокади при видвиж НЩ). 3-рентген(зміни в періодонті, топографія ПЗ) 4-ЕОД (при 100 і більше ДЕПУЛЬПАЦІЯ, ОКРІМ с-ма Капдепона)
    3. ДА. 1- напівкоронка, вкладка, пластм/фарф коронка при (широкій ПЗ(тіпа :). 2-зуб значно порушує оклюз поверхню. 3- при шинуванні фронт з-в при пародонтиті-озі при низьких коронках 4-при стертості більше 2/3 коронок, а на рентг корені ще не облітеровані замісним дентином (ну там під штифти...). 5-при стійкій гіперестезії після преп чи випадк оголення пульпи. 6-сильно нахилені з-и в сторону дефекту, які необх преп. 7-ступінь оголення кореня
      1. (7)ЦР ВЩ 9-10мм. ЦР НЩ -7-8. БР ВЩ -7-8. БР НЩ 8-9. І ВЩ 10-11. І НЩ 11-12. ПРЕ і МОЛ ВіНЩ на 10мм
4. ОРТОДОНТИЧНІ
  1. порушення оклюзійної поверхні виріш шляхом: 1-підвищення прикусу. 2-вкорочення видвинутихз-в 3-дія на альв відр ортодонтично. 4-видалення з-в, що поруш оклюз поверхню
5. ОРТОПЕДИЧНІ
?використання коренів?
1. !гінгівотомія!
  1. показ, коли через гіпертрофовані міжзубні сосочки чи ясна є перешкодою до використання коренів з-в під штифти.. АБО коли межа відлому короки чи її деструкція знах під яснами
2. ЛИШАЄМО. ПЕРЕКРИВАЮЧИЙ ПРОТЕЗ + не так швидко відб атрофія альвеолярного відростка. жув тиск розпод не тільки на СО, а і на періодонт. можна використовувати як ОПОРНІточки кріплення під протез. привкороченій верхній губі є доцільно лишити по естетит показанням (не буде атрофії, не знизиться висота і не буде видно переходу протез-СО). краща фіксація і стабілізація процеса. краща психол адаптація пацієнта.
  1. ЯК РЕАЛІЗУВАТИ?
    1. 1-корінь зішліфовується до ясен, злегка виступаючи над нею у вигл сфери. 2-телескоп сист (культя зуба покр штамп ковпачком, а зовнішня коронка- в базисі протеза). 3- кнопочний (патриця в кореня, матриця - в базисі). 4- до 2х коренів прикр балка, а в базисі гільза (котрбалка). 5- магнітні елементи в корені і базисі. 6- корінь зашліф нижче кореня ясен і зашив піднадкістно, а базис опирається на СО альв відр.
  2. УМОВИ?
    1. 1-топографія дефекта. 2-висока гігієна РП. 3- вертик нагрузка на корінь зуба співпадає з його продольною віссю
  3. методика ЕЛЬБРЕХТ по підготовці коренів
    1. + попереджує защімлення ясен і руйування кореня карієсом. Пломбуєм канал, зішл корінь до рівня ясен, розширюєм устя у вигл воронки і ставимо штифт чи промбу.
3. ВИДАЛЯЄМО. ?1-корені м. видвигатись із лунок і змінювати форму протезного ложа(витісняє протез, порушення фіксації і стабілізації. 2-базис в тому місці може балансуваи і ломатись. 3-ясна можуть постійно защімлюватись між ЗУБ-ПРОТЕЗ, що сприяє їх запаленню + (4) потрапляння в ті щілини ще й їжі.
4. !видалення (одиночних) зубів!
  1. ДА. 1-рухомість 3 ст (!АЛЕ! якщо атрофія лунки в пришийковій третини, а рух - як насл загостення парадонтозу-иту/травма, --лікуємо/забираємо причину --повторно виріш. питання). 2-ОДИНИЧНИЙ ЗУБ.
    1. ПОРЯДОК
      1. якщо необх видалити 1 зуб, інші пари-антагоністи ШИНУЄМ, бо попливуть :) (захв СОПР)
  2. НІ. 1-рухомість 1і2 ст при атрофії лунки в середній третині. 2- рухомість 1 ст при атрофії у верх частині,КОЛИ СЛАБО ВИРАЖ. І СТОЇТЬ в зубному ряді (--шинуєм з добре стоячими поряд зубами)

Next up

підготовка ПР під протезування

Description

Resource summary

Similar

	Created by Анастасія Скринник over 6 years ago