Enfermedades por S. aureus- Ana Milena Nuñez- UNAD

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Enfermedades por S. aureus- Ana Milena Nuñez- UNAD
  1. Los estafilococos son microorganismos aerobios Gram positivos que generalmente causan infecciones de la piel y a veces neumonia, endocarditis y osteomielitis entre otras.
    1. Factores de virulencia
      1. Proteína A, Peptidoglucanos, Cápsula, Capa de polisacáridos extracelulares, Coagulasa, Lipasas, β-lactamasa, Citotoxinas, Enterotoxinas, Hialuronidasa
    2. Síndromes infecciosos caudados por S. aureus
      1. las enfermedades causadas por S. aureus se pueden presentar en dos formas:
        1. Enfermedad mediada por toxinas
          1. Entre estas se encuentran
            1. Síndrome de shock tóxico
              1. Es causado por exotoxinas de estafilococos o de estreptococos
                1. Síntomas
                  1. Fiebre, hipotensión, exantema eritematoso difuso y alteraciones de las funciones de múltiples aparatos y sistemas, que pueden progresar rápidamente a un shock grave e intratable
                    1. Tratamiento
                      1. Medidas locales (descontaminación, desbridamiento) Reposición de líquidos y soporte circulatorio Un betalactámico (penicilina) más Clindamicina
              2. Síndrome de la piel escaldada por estafilococos
                1. Es una epidermólisis aguda causada por una toxina estafilocócica, es una dermatitis exfoliaría de la niñez caracterizada por la formación de ampollas de gran tamaño y descamación de la capa superior de la piel
                  1. Síntomas
                    1. Ampollas diseminadas con destechamiento epidérmico, La lesión inicial suele ser costrosa y superficial, , la piel circundante se vuelve dolorosa y de color escarlata, presentar arrugas
                      1. Tratamiento
                        1. Antibióticos por vía IV, apósitos con gel para las lesiones rezumantes Administrar Nafcilina, Cloxacilina por vía oral. Se pueden utilizar emolientes (vaselina blanca) para evitar la pérdida insensible de agua a través de la piel ulcerada. Sin embargo, se deben minimizar el tratamiento tópico y la manipulación del paciente.
                2. Toxiinfección alimentaria por estafilococos
                  1. Es causada por la ingestión de una Enterotoxinas estafilocócica preformada, que es estable frente al calentamiento. Los alimentos pueden estar contaminados por un portador del estafilococo o por una persona con una infección activa de la piel
                    1. Síntomas
                      1. Náuseas y vómitos graves, típicamente seguidos por cólicos abdominales y diarrea.
                        1. Tratamiento
                          1. Medidas locales (desbridamiento, retiro de catéteres), el drenaje de los abscesos, el desbridamiento del tejido necrótico, la extracción de cuerpos extraños (como catéteres vasculares) y la administración de antibióticos
              3. Enfermedades por Invasión directa
                1. Entre estas se encuentran
                  1. Las infecciones de la piel
                    1. Las infecciones superficiales pueden ser difusas, con pústulas vesiculosas y formación de costras (impétigo), o a veces celulitis o abscesos focales y nodulares (forúnculos y carbuncos). Son comunes los abscesos cutáneos profundos.
                    2. La Neumonia
                      1. Es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno
                        1. Síntomas
                          1. Fiebre muy alta, dificultad respiratoria y tos con producción de esputos que pueden estar teñidos de sangre. Causa abscesos pulmonares, que se extienden y afectan las membranas que envuelven los pulmones
                            1. Tratamiento
                              1. Administración de antibióticos, el tratamiento recomendado es una penicilina resistente a penicilinasa. La alternativa principal es una cefalosporina, a ser posible cefalotina o cefamandol
                      2. La Endocarditis
                        1. Es una enfermedad febril aguda, a menudo acompañada por abscesos viscerales, embolias, pericarditis, petequias subungueales, hemorragia de las conjuntivas, lesiones purpúreas, soplos cardíacos e insuficiencia cardíaca debida al daño de las válvulas
                          1. Síntomas
                            1. Los síntomas de la endocarditis dependen de la bacteria que la cause, y destacan: fiebre, sepsis, cansancio, pérdida de peso, embolismos, arritmias…
                              1. Tratamiento
                                1. Eliminar los germenes que producen la infección con antibióticos, y solucionar sus complicaciones.
                        2. La Osteomielitis
                          1. La osteomielitis es una infección en el hueso o médula ósea causada generalmente por bacterias, microbacterias u hongos; se propaga por la sangre y también puede extenderse a través de los tejidos cercanos a la zona infectada o por una herida abierta infectada
                            1. Síntomas
                              1. son fiebre alta, escalofríos, sudoración o malestar general. El paciente también puede perder peso o sentir dolor intenso en el hueso infectado. Si la infección está avanzada, se puede observar inflamación localizada, zona enrojecida y caliente.
                                1. Tratamiento
                                  1. El tratamiento más habitual es con antibióticos por tiempo prolongado y en algunos casos puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
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