Insuficiencia Renal

María  Mora
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Mind Map on Insuficiencia Renal, created by María Mora on 07/31/2014.

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Insuficiencia Renal
1 Trastorno parcial o total de la función renal. incapacidad para excretar los productos metabólicos residuales aparece un trastorno funcional de ttodos los órganos y sistemas.
1.1 Tipos
1.1.1 Aguda
1.1.1.1 Disminución de orina y aumento de urea en sangre en relacion con niveles de creatina
1.1.1.1.1 Inicia de forma abrupta
1.1.1.1.1.1 tiene indicador de AZOEMIA
1.1.1.1.1.1.1 genera producción de desechos nitrogenados
1.1.1.1.1.1.1.1 disminución de VFG
1.1.1.1.1.1.1.1.1 Disminución de excresión de desechos nitrogenados
1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 desequilibrio hidroelectrico
1.1.1.1.2 Cuadro cínico
1.1.1.1.2.1 Por fases
1.1.1.1.2.1.1 Inicial
1.1.1.1.2.1.1.1 Aparición de signos y síntomas. Días u horas
1.1.1.1.2.1.2 Diurética
1.1.1.1.2.1.2.1 Disminución gradual de diuresis diaria
1.1.1.1.2.1.2.1.1 se pierde la capacidad de concentrar la orina
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1 nefrona disfuncional
1.1.1.1.2.1.2.1.1.2 Porboca hipovolemia e Hipotensión
1.1.1.1.2.1.2.1.1.2.1 acompañado de hiponatremia, hipopotasemia y deshidratación.
1.1.1.1.2.1.2.1.1.2.1.1 existe un desequilibrio que después desaparece, al normalizar los valores del equilibrio ácido-base y los valores electróliticos
1.1.1.1.2.1.3 Oligúrica
1.1.1.1.2.1.3.1 Producción de menos de 400ml. de orina en 24 hrs.
1.1.1.1.2.1.3.1.1 Disminución de velocidad de filtración glomerular
1.1.1.1.3 Tipos
1.1.1.1.3.1 Prerrenal
1.1.1.1.3.1.1 Lesiones morfológicas en el parénquima renal
1.1.1.1.3.1.1.1 disminución del flujo sanguíneo renal
1.1.1.1.3.1.1.1.1 Puede ser reversible
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1 Causas
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1 Depresión profunda del volumen vascular
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1 Causada por mediadores vasoactivos
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1 estimulan vasoconstricción intrarrenal intensa
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1 hiperfusión glomerular
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Hipercalcemia
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 por: endotoxinas, anfotensina B, adrenalina y dopamina
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 produce necrosis tubular aguda
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.2 disminución del GC y obstrucción vascular
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.3 Hipovolemia
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.3.1 menor llenado vascular
1.1.1.1.3.1.1.1.1.1.3.1.1 mayor capacidad vascular
1.1.1.1.3.1.1.2 Filtración Glomerular
1.1.1.1.3.1.1.3 Perfusión
1.1.1.1.3.2 Intrínseca
1.1.1.1.3.2.1 Originada por lesiones directas de los glomérulos y túbulos renales
1.1.1.1.3.2.1.1 Disfunción de nefronas
1.1.1.1.3.2.1.1.1 Nefrotoxinas
1.1.1.1.3.2.1.1.1.1 causan obstrucción de estructuras intrarrenales por cristalización
1.1.1.1.3.2.1.1.2 Isquemia prolongada asociada a insuficiencia prerrenal
1.1.1.1.3.2.1.1.2.1 produce
1.1.1.1.3.2.1.1.2.1.1
1.1.1.1.3.2.1.1.2.1.2 Bloqueo de túbulos renales
1.1.1.1.3.2.1.1.2.1.2.1 Vasoconstricción renal
1.1.1.1.3.3 Postrenal
1.1.1.1.3.3.1 Obstrucción mecánica del tracto urinario de salida
1.1.1.1.3.3.1.1 Por obstrucción en
1.1.1.1.3.3.1.1.1 Vejiga
1.1.1.1.3.3.1.1.1.1 causada por tumores
1.1.1.1.3.3.1.1.2 Ureteres
1.1.1.1.3.3.1.1.2.1 se da por calculos renales
1.1.1.1.3.3.1.1.3 Uretra
1.1.1.1.3.3.1.1.3.1 produce hiertrofia prostatica
1.1.1.1.3.3.1.1.3.1.1 Ocluye ureteres
1.1.2 Crónica
1.1.2.1 Destrucción pregresiva de las estructuras renales
1.1.2.1.1 se asocia
1.1.2.1.1.1 Perdida de células renales
1.1.2.1.1.1.1 Diminución de la capacidad de rehabsorción tubular
1.1.2.1.1.1.1.1 Deterioro pregresivo de filtración glomerular
1.1.2.1.1.2 Disminución de VGF
1.1.2.1.1.2.1 Disminución de nefornas funcionales
1.1.2.1.2 Fases
1.1.2.1.2.1 Disminución de reserva renal
1.1.2.1.2.1.1 disminuye la VFG a 50%
1.1.2.1.2.1.1.1 Genera niveles sericos de urea y adrenalina
1.1.2.1.2.1.1.1.1 Normales pero con mayor riesgo de AZOEMA
1.1.2.1.2.2 Falla Renal
1.1.2.1.2.2.1 Disminución de VGF menos del 20%
1.1.2.1.2.2.1.1 se pierde capacidad para regular volumen de solutos
1.1.2.1.2.2.1.1.1 Hiperpotasemia
1.1.2.1.2.2.1.1.2 Edema
1.1.2.1.2.2.1.1.3 Acidosis matabólica
1.1.2.1.2.3 Nefropatía terminal
1.1.2.1.2.3.1 existe disminución de VFG en niveles menores al 5%
1.1.2.1.2.3.1.1 disminución de capilares renales
1.1.2.1.2.3.1.1.1 provoca formación de cicatrices en tubulos renales
1.1.2.1.2.3.1.1.1.1 Disminuye masa terminal
1.1.2.1.2.3.1.1.1.1.1 Presente en pacientes terminales
1.1.2.1.2.4 Insuficiencia renal
1.1.2.1.2.4.1 Disminuye VFG en un 20-50%
1.1.2.1.2.4.1.1 Destrucción de nefrona
1.1.2.1.2.4.1.1.1 las que permanecen, se modifican
1.1.2.1.2.4.1.1.1.1 Filtran más particulas de sangre
1.1.2.1.2.4.1.1.1.1.1 Poliuria
1.1.2.1.2.4.1.1.1.1.2 Azoemia
1.1.2.1.2.4.1.1.1.1.3 Anemia
1.1.2.1.2.4.1.1.1.1.4 Hipertensión
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