IVU

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Mind Map on IVU, created by B Holguin on 08/11/2017.
B Holguin
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IVU
  1. Epidemiología
    1. En los primeros años de vida
      1. Niños 1% Niñas 3-8%
      2. Etiología
        1. ●E. Coli (80%) ●Klebsiella sp. (sobre todo en lactantes menores) ●Proteus sp. (genero masculino) ●Enterobacter sp (<2%) ●Pseudomonas sp. (<2%)
        2. Factores de riesgo
          1. ●Masculino < 6 meses no circuncidado ● Femenino, en general ●Desnutrición ●Higiene deficiente ●Alteraciones anatómicas o funcionales ●Lactancia artificial
          2. Cuadro clínico
            1. Frecuentes
              1. ●Fiebre (80%) ●Irritabilidad (52%) ●Rechazo al alimento (49%) ●Malestar general (44%) ●Vomito (42%) ●Diarrea (21%)
              2. Menos frecuentes
                1. ●Disuria ●Orina fétida ●Dolor abd ●Poliaquiuria ●Hematuria
              3. Diagnóstico
                1. Labs
                  1. ●BHC ●Urocultivo ●Sedimento urinario ●Hemocultivo ●Urea y creatinina
                  2. Imagen
                    1. USG
                      1. Cistograma miccional
                        1. Gammagrama miccional Tecnecio 99
                      2. Tratamiento
                        1. IVU Baja
                          1. No complicada
                            1. ●TMT/SMZ 8/40 mg/kg/día/10 días ●Amoxicilina ●Amoxicilina/ Ac. clavulánico ●Nitrofurantoína ●Cefalosporinas 1ra o 2da gen.
                            2. Complicada
                              1. ●Aminoglucósidos en dosis única diária. ●Cefalosporina 2da (cefuroxima) o 3a gen (cefotaxima o ceftriaxona).
                                1. Criterios Hospitalización
                                  1. ●Afecta estado general (deshidratación, ↓ respuesta a estímulos, palidez, piel marmórea, etc.). ●Intolerancia a la vía oral ●Tx IV caso grave ●No respuesta al tx VO ● ≤ 30 días ● Mal apego al tx
                              2. IVU Alta
                                1. S/ Criterios hospital.
                                  1. ●Amoxi/clavulanato ●Cefalosporinas 2a gen VO 7-14 días.
                                  2. C/ Criterios
                                    1. Manejo IV inicial los tres primeros días, continuando por VO para completar 10 a 14 días.
                                2. Definicion
                                  1. Signos y síntomas sugestivos de infección con identificación a través de urocultivo por patógenos sensibles a la mayoría de los antibióticos.
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