11360531
Description
Mind Map by Alejandro Higuera, updated more than 1 year ago
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Created by Alejandro Higuera
over 6 years ago
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Sífilis
- Etiología: Treponema pallidum
- Espiroqueta: forma de
sacacorchos, no cultivable,
no se ve con Gram
- Transimisión: sexual,
congénita, inoculación
accidental directa
- Espiroqueta: forma de
sacacorchos, no cultivable,
no se ve con Gram
- Evolución
clínica: 3 fases
- Sífilis 1a:
- RELACIÓN
SEXUAL SIN
PROTECCIÓN
- Incubación: 3
semanas
- Chancro único no
doloroso con adenopatías
en la zona de inoculación.
- Puede resolverse de
forma espontánea:
falso alivio
- Puede resolverse de
forma espontánea:
falso alivio
- RELACIÓN
SEXUAL SIN
PROTECCIÓN
- Sífilis 2a: enf.
diseminada
- Condiloma lata
- Rash mucopapilar
diseminado, incluye
palmas y plantas
- Contacto puede
transmitir y desarrollar
enfermedad (piel-piel)
- Contacto puede
transmitir y desarrollar
enfermedad (piel-piel)
- Alopecia,
cola de cejas
- Sd. seudogripal
- Linfadenopatías
- Desaparición
espontánea: latencia
o inactivación
- Condiloma lata
- Sífilis 3a: años de
evolución, sin tto.
- Pupila de
Argyll-Robertson
(no miosis)
- Aneurisma,
aortitis.
- Neurosífilis:
Meningitis, paresia, afasia,
manif. psiquiátricas.
- Gomas
ulceradas
- Pupila de
Argyll-Robertson
(no miosis)
- Sífilis 1a:
- Sífilis gestacional
- En mujeres
embarazadas, puerperas
o 40 días postaborto
- Sintomática o
no sintomática
- Sintomática o
no sintomática
- Px no treponémica
reactiva en cualquier
dilución. Confirmada con
px treponémica.
- En mujeres
embarazadas, puerperas
o 40 días postaborto
- Sífilis congénita
- 1a/Precoz
- 1er trimestre
- ampollas, exantema
plantar/palmar
- 1er trimestre
- 2a/Tardía
- Ragades, tibias en sable, nariz en
silla de montar, Dientes de
Hutchinson, lesión ojival en
paladar, sordera, alteración ocular
- Chancro y desprendimiento
en piel, rash, lesiones bulosas,
hepatoesplenomegalia
- Ragades, tibias en sable, nariz en
silla de montar, Dientes de
Hutchinson, lesión ojival en
paladar, sordera, alteración ocular
- 1a/Precoz
- Dx
- Px NO
treponémicas
- RPR, VDRL
- Ac's antifosfolípidos
- Reagina->
cardiolipina
- Reagina->
cardiolipina
- Ac's antifosfolípidos
- RPR, VDRL
- Px
treponémicas
- TPHA, TPPA,
FTA-ABS
- Ag's del m.o
- Ag's del m.o
- TPHA, TPPA,
FTA-ABS
- M. C.
oscuro
- Px NO
treponémicas
- Control
- VDRL a los 3, 6, 12, 24 meses
- Dilución debe disminuir
4 títulos (2 diluciones)
en el 1er control
- Si no hay rta al tto: internar,
punción lumbar: descartar
neurosífilis.
- Tto: penicilina. Alergia:
doxiciclina
- Tto: penicilina. Alergia:
doxiciclina
- Si no hay rta al tto: internar,
punción lumbar: descartar
neurosífilis.
- Dilución debe disminuir
4 títulos (2 diluciones)
en el 1er control
- VDRL a los 3, 6, 12, 24 meses
- Reacción
de Jarisch-Herxheimer
- reacción febril de tipo agudo que
con frecuencia viene acompañada
por escalofríos, fiebre, malestar
general, náuseas, dolor de cabeza,
mialgias, artralgias.
- Se debe a la destrucción
de las espiroquetas por
parte de la penicilina
- causada por
lipoproteínas y
pirógenos
endógenos del m.o
- Mediadores: TNF, IL-6, IL-8
- Se debe a la destrucción
de las espiroquetas por
parte de la penicilina
- reacción febril de tipo agudo que
con frecuencia viene acompañada
por escalofríos, fiebre, malestar
general, náuseas, dolor de cabeza,
mialgias, artralgias.
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