Valoración geriátrica integral (VGI)

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Valoración geriátrica integral (VGI)
1 Clinica
1.1 Antecedentes Personales
1.1.1 Edad y sexo
1.1.2 Estado civil
1.1.3 Con Quién vive
1.1.3.1 Cuidador Principal
1.1.3.1.1 Nivel de escolaridad
1.1.4 Nivel de escolaridad
1.1.5 Nombre
1.2 Anamnesis Remota
1.2.1 Antecedentes mórbidos
1.2.1.1 HTA, DM, EPOC, Alergias, entre otras.
1.2.2 Antecedentes quirúrgicos
1.2.3 Medicamentos de uso habitual
1.2.4 Hábitos nocivos
1.2.5 Entorno
1.2.5.1 Macro entorno
1.2.5.1.1 Transporte, recolectores de basura, cercanía con hospitales, consultorios, supermercado, etc.
1.2.5.2 Micro entorno
1.2.5.2.1 Características de la vivienda: escaleras, material de la vivienda, características del baño, ubicación pieza, ascensor en departamento, luz, agua potable, alcantarillado, etc.
1.3 Anamnesis Próxima
1.3.1 Motivo de consulta
1.3.2 Diagnóstico actual
1.3.3 Tratamiento medico actual
1.3.3.1 Fármacos
1.3.3.2 Reposo
1.3.3.3 Régimen
1.4 Examen físico
1.4.1 Inmovilidad
1.4.2 Incontinencia
1.4.2.1 Urinaria
1.4.2.2 Fecal
1.4.3 Estreñimiento
1.4.4 Agudeza
1.4.4.1 Visual
1.4.4.2 Auditiva
1.4.5 Trastorno del sueño
1.4.6 Depresión
1.4.7 Caidas
1.4.8 Estado nutricional
1.4.8.1 Desnutrido
1.4.8.1.1 IMC= < 17
1.4.8.2 Riesgo de desnutrición
1.4.8.2.1 IMC entre 17 y 23,9
1.4.8.3 Normal, satisfactorio
1.4.8.3.1 IMC= >14
2 Funcional
2.1 Evalúa dependencia e independencia en el AM, a través de actividades de la vida diaria del AM
2.1.1 ABVD
2.1.1.1 Aseo, vestido, alimentación, autocuidado, higiene.
2.1.1.1.1 Escala: Barthel, Kazt
2.1.2 AIVD
2.1.2.1 Involucra la interacción con el medio, tales como: lavar ropa, tomar medicamentos, manejar el dinero.
2.1.2.1.1 Escala: lowton y brody
2.1.3 AAVD
2.1.3.1 Capacidad de la colaboración social, tales como ir a viajes, reuniones, entre otros.
3 Mental
3.1 Area cognitiva y accesiva
3.1.1 Examen mental
3.1.1.1 Escalas
3.1.1.1.1 MInimental
3.2 Área afectiva
3.2.1 Biológicos, físicos (dolor, expresión facial, postura, desarrollo muscular, enfermedades terminales), emocionales (Labilidad emocional, anedonia) sociales(soledad, institucionalidad, viudez, dependencia, recursos).
3.2.2 Depresión
3.2.2.1 Escala yasavage
3.2.3 Ansiedad
3.2.3.1 Evalúa según Factores de riesgo
4 Social
4.1 Entrevista
4.1.1 Paciente
4.1.1.1 Apoyo, con quién vive, estado civil, hijos, entre otros.
4.1.2 Cuidador
4.1.2.1 Sd. del cuidador
4.1.2.1.1 Escala: Zarit
5 Espiritual
5.1 Positivo
5.1.1 Valores, crecimiento, religiosidad. Comunicación familiar, creencias,...
5.2 Negativo
5.2.1 Conflictos, miedos, cosas sin resolver, confusión, sufrimiento, ...
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