Clostridios

Clostridios

CARACTERISTICAS
1. Bacilos Gram - Moviles Anaerobios
2. Nicho ecologico
  1. Intestino
3. Flagelos perifericos
  1. Producen esporas
    1. ovales o esfericas centrales
    2. Subterminales o terminales
Especies citotoxicas productoras de gangrena gaseosa
1. gran infeccion e intoxicaccion
2. Gangrena Gaseosa
  1. también llamada Mionecrosis por Clostridios
    1. contaminación de heridas por tejido necrosado
    2. germinación de esporas de clostridios
    3. 3 Formas Clínicas
      1. Infección de tejidos
        Clostridios presentes
        no hay inflamación
        colonización por cepas no toxigénias
      2. Inflamación de tejidos
        Herida infectada por clostridios
        inflamacion
        Aumento de temperatura
        secresión purulenta
        Enrojecimiento
        Toxinas menores
      3. Necrosis de tejidos
        Invasión en tejidos sanos
        dolor intenso
        Cepas producen toxinas mayores
        Lecitinasa
        toxina alfa
        Secresión
        Negruzca, sanguinolenta, serosa de olor fétido.
Clostidium perfinges
1. Especie invasora
  1. tipos: A,B,C,D,E (segun toxinas)
    1. Toxina A (mas importante)
      1. Toxina alfa
      2. Destruye eritrocitos, leucocitos, plaquetas, y celulas endoteliales.
Clostridum difficile
1. Produce colitis pseudomembranosa
  1. Cuendo C. difficile se encuentra en FLORA INTESTINAL
    1. Manejo antimicrobiano
    2. Se multiplica y produce toxinas
      1. Toxina A
        Accion de enterotoxina
        Produce hiersecresion
        Aumento de Calcio y presion osmotica.
      2. Toxina B
        Acción Citotóxica
        Produce efecto citopático.
2. Colonizador en niños menores de 1 año
3. Diagnóstico
  1. Antecedentes
  2. Detección de toxinas A y B
  3. Endoscopía
Factores de Patogenicidad
1. Toxina Alfa
  1. Lecitinasa
    1. Efecto letal necrosante
      1. Rompe lecitina de MC
      2. Hidroliza enfingomielina
    2. Es hemolítica
2. Toxina Beta
  1. Producida por C. perfingens tipo C
  2. Toxinas menores
    1. Toxina O
      1. Potente hemolitico intravascular
      2. puede producir IRA
    2. Toxina Mu
      1. Producida por C. perfingens tipo A
      2. Envenenamiento por alimentos
  3. Colagenasa, Proteasa, hialuronidasa,
Diagnostico
1. Examen directo de la lesión
  1. Cultivo
    1. Hemocultivo
Tratamiento
1. Penicilina, CLindamicina, CLoranfenicol, Metronidazol, Piperaciclina, Imipenem
2. Cirugia
3. Aministracion de antitoxína polivalente

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