Pancreatitis 4

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Alfonso Jimenez
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by alfonso jimenez ramos
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Pancreatitis 4
1 pronóstico
1.1 criterios de Ranson
1.1.1 requiere de 48 hs para obtener la puntuación total
1.2 The Bed Side Index of Severity in Acute Pancreatitis (BISAP)
1.2.1 un puntaje ≥ 3 dentro de 24 hs se asocia
1.2.1.1 un riesgo de 7 veces en el desarrollo de FO
1.2.1.2 un riesgo de 10 en mortalidad
1.3 Indice de Severidad Tomográfico Balthazar
1.3.1 mayor morbilidad y mortalidad con ≥ 7 puntos
2 Tratamiento
2.1 Reanimación temprana con líquidos
2.1.1 infusión de solución cristaloide a 250-500 ml/h
2.2 Apoyo nutricional
2.2.1 vía oral
2.2.1.1 reiniciarse una vez que el dolor abdominal sea mínimo o inexistente
2.2.1.2 no existan datos de ileo
2.2.2 alimentación enteral
2.2.2.1 tratamiento primario
2.2.2.2 sonda nasogástrica o nasoyeyunal
2.3 intervencionista
2.3.1 se recomienda posterior a 4 semanas del inicio de la PA
2.3.1.1 necrosis pancreática infectada
2.3.1.2 deterioro clínico o persistencia de FO.
2.4 antibióticos
2.4.1 no se recomienda el uso profiláctico
2.4.2 considerar necrosis infectada
2.4.2.1 aspiración con aguja fina guiada por TC para realización de tinción de Gram y cultivo
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