La fatiga crónica de Víctor parte 2

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Mind Map on La fatiga crónica de Víctor parte 2, created by Berry Torres on 08/17/2014.

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La fatiga crónica de Víctor parte 2
1 APP
1.1 Madre y hermana mayor diabéticas, hermano mayor padeció glomerulonefritis.
2 APNP
2.1 Alimentación rica en verduras, pollo y pescado 2 veces a la semana, carne roja 1 vez a la semana. Consumo de alimentos en vía pública frecuentemente.
3 APP
3.1 Faringitis a los 7 años de edad con dolor en ambos tobillos y rodillas de tipo migratorio e incapacitante.
3.1.1 presentó nódulos en codos y eritema en todo el cuerpo y recibio inyecciones de penicilina.
3.1.1.1 Fiebre Reumática.
3.1.1.1.1 Causa de la valvulopatía que presenta Víctor.
4 PA
4.1 Desde hace un año: debilidad, cansancio, inapetencia, falta de aire, se tiene que sentar para respirar mejor.
4.1.1 Aunado a esto: dolor en epigastrio de tipo urente sin irradiaciones que se exacerban en ayuno prolongado y tras ingerir analgésicos.
4.1.1.1 Gastroenterisis medicamentosa/ enfermedad ácido péptica.
4.1.1.1.1 Por ingesta de AINES y malos hábitos alimenticios.
5 EF
5.1 Tórax
5.1.1 Ruidos respiratorios: con estertores bibasales en campos pulmonares.
5.1.1.1 Hipertensión pulmonar
5.1.1.1.1 como consecuencia de la estenosis pulmonar.
5.1.2 Area precordial: no se palpan frémitos ni levantamiento paraesternal, presencia de cierre pulmonar palpable.
5.1.2.1 Percusión: área de submatidez en foco pulmonar, campos claro pulmonar, sin cardiomegalia.
5.1.2.1.1 Auscultación: foco pulmonar con soplo protosistólico de eyección, foco tricuspídeo con soplo holosistólico grado III/VI que incrementa a la maniobra de Rivero Carvallo. Foco mitral: primer ruido reforzado, sistole limpia, chasquido de apertura mitral, soplo diastólico en decrecsendo con refuerzo presistólico,
5.1.2.1.1.1 Estenosis mitral
5.1.2.1.1.1.1 consecuencia de la Fiebre reumática.
5.1.2.1.1.2 Insuficiencia tricuspídea.
5.1.2.1.1.2.1 Consecuencia de la Fiebre reumática.
5.1.2.1.1.3 Estenosis pulmonar.
5.1.2.1.1.3.1 Consecuencia de la Fiebre reumática.
5.2 Abdomen
5.2.1 Blando, depresible, timpánico, doloroso a la palpación en epigastrio con peristalsis presente.
5.2.1.1 Enfermedad ácido péptica.
5.3 Extremidades
5.3.1 Edema de tobillos, blando, no doloroso, bilateral y simétrico, godete (++)
5.3.1.1 Insuficiencia cardíaca.
5.3.1.1.1 Clase III según la NYHA
5.3.1.1.2 Como consecuencia de la valvulopatía secundaria a Fiebre reumática.
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