ANTIBIOTICOS

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• Grupo de medicamentos que actua inhibiendo a las enzimas bacterianas esenciales para la sintesis de peptidoglicano, componente principal de la pared bacteriana.

1. PENICILINAS NATURALES

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   • ESPECTRO: cocos gram+, cocobasilos gram -, bacilos gram+ y gram - RAM hipersensibilidad, toxicidad renal, TGI, y alteraciones hematologicas CONTRAINDICACIONES  hipersensibilidad conocida 
   1. PENICILINA G BENZATINICA

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      • PPRESENTACION: BENZETACIL LA. amp de 600.000 UL caja x 1 y x 100  amp de 1200.000 UL caja por 1 y x 100  amp de 2`400.000 UL caja por 1 y x 50
      1. DOSIS: mayor de 30 kg 1,2 a 2,4 millones de UL cada 7 a 28 dias. Niños sifilis 50 mil UL/kg IM dosis unica
2. PENICILINASSEMISINTETICAS
   1. RESISTENTES A LAS PENICINILAZAS

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      • --OXACILINA  BUSSIE amp 1g caja x10 y x 100 --Dicloxacilina cap 500mg caja x 16 , susp 125 mg /5ml fco x 80 ml
      1. activas contra s. aureus sensible a la metilcilina y streptococos sensibles a penicilina

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         • no tienen efecto contra enterococcus spp, listeria spp, bacilos gram- ni anaerobios
   2. PENICILINAS ANTIPSEUDOMONAS

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      • De aspectro reducido  Carbenicilina Ticarcilina no disponibles en Colmbia
   3. DE AMPLIO ESPECTRO

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      • Espectro: gram + con mayor efecto sobre enterococcus spp, ccobasilos gram - basilos gram + y -
      1. Ampicilina:ALPHAPEN cap y tab de 50mg caja x 100 y por 1000 -- BINOTAL comp de 500mh y 1gr (caja x 2,10 ,12,50 y 60)

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         • utilizada en Infeccion de vias urinarias en pacientes enbarazadas Efectos adversos: TGI, transtornos de hipersensibilidad local y sistemicaRequieren ajuste de dosis en insuficiencia renal 
         1. dosis: adultos: 500mg vo c/6h- 750mg - 2gr im c/6hdependiendo de la severidad
      2. Amoxacilina: cap 500 mg caja x 20 y 50 , susp 125 mg/5ml y 250 mg/5ml --ADBIOTIN cap 500 mg caja x 20 y 50 -- susp 250mg/5ml fco x 60ml

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         • Espectro mas activo contra . pneumoniae y menos eficaz en shigelosis
3. CEFALOSPORINAS

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   • 1 GENERACION: activas para gram +       -- presentaciones: cefalotina amp 1gr iv o im, cefaclor(cefradil tab 125 y 250mg) vo tratamiento de infeccines leves por primera vez y en adultos 2 GENERACION activas àra gram+y gram- usadas para infecciones de oido y pulmon. CEFOXITINA vial de 500mg y 1gr iv, CEFURXIMA 3 GENERACION activa para gram + generalmente usadas en UCI --CEFIXIMA , CEFAPERAZONA, 4 GENERACION de amplio espectro cefepime vial 1 y 2 g iv
   1. EFECTOS ADVERSOS: Hipersensibilidad por urticaria, exantema y prurito, fiebre medicamentosa,

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• MECANISMO DE ACCION: Inhibe sintesis proteica a nivel ribosomal 50s y facilita la destruccion bacteriana. ESPECTRO activas contra cocos gram+ y anaerobios  RAM: colitis pseudomembranosa, TGI

1. CLINDAMICINA amp 600 mg /4ml caja x 5 y 12 --cap de 300 mg caja x 24 BEXON ovulo 100mg caja x 3 y 7 CLINDAMICINA GENFAR: crema vaginal al 2% tubo colampsible de 40g

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• MECANISMO DE ACCION: Inhibicion irreversible de la sisntesis proteica al unirse a la subunidad ribosomal 30s Efectos adversos: ototoxicos y nefrotoxicos  Usos: bacterias entericas gram-  en infecciones de vias urinarias e intoxicacion alimentaria

1. GENTAMICINA amp de 80, 120, 160 mg KANAMICINA

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• MECANISMO ED ACCION: su radical nitro altamente reactivo ataca el ADN  ESPESTRO: bacterias gram + y gram - anaerobias  RAM: sabr metalico en boca, nauseas, dispepsia y diarrea CONTRAINDICADO: 1 trimestre del embarazo y enfermedades del SNC

1. METRNIDAZOL Presentaciones Susp 125 mg/5ml y 250 mg /5ml (env x 120 ml) Tab 500mg (caja x 10, 100 y 250) Fco vial 500mg/100ml (caja x 1 ) Tab vaginales 500 mg (caja x 10)

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   • ASOCIACIONES CANDAZOL: ovulo metronidazol 500mg + clotrimazol 100 mg (caja x 10)

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• MECANISMO DE ACCION:  inactivan el ADN girasa y la topoisomerasa IV interfiriendo con la replicacion del ADN. ESPECTRO: enterobacterias, bacilos gram-,  usados en infecciones de tracto urinarioalt o bajo con y sin complicaciones, ETS e infecciones gastrointestinales como diarrea por E; coli. sin ser de primera eleccion RAM: TGI; cefalea delirio, mareo.

1. CIPROFLOXACINO; presentaciones Ciprofloxacino tab de 250 y 500 mg caja x 10

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• MECANISMO DE ACCION: inhiben la sintesis proteica al unirse a la unidad ribosomal 30 s y previenen la transferencia del ARN m USOS. ETS ( uretritis, endocervicitis)  EPI, causada por chlamydia, tambien usadas para el tratamiento del acne. RAM: tgi, ulcera esofagica, CONTRAINDICADA en  el embarazo por hepatotoxicidad.

1. tetraciclinas cap 500 mg caja x 240-- doxixlina cap de 100mg caja x 10
2. CLRANFENICOL (gotas de 5mg/ml env cuentagotas por 5ml)

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   • se une a la unidad 50s ribosomal e onhibe la sintesis de proteinas pero sin destruir la bacteria. USOS: actua sobre anaerobios y podria ser alternativa del metronidazol RAM: depresion de la medula osea