12023825
Description
Mind Map by tatiana elizabeth ramirez alvaro, updated more than 1 year ago
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Created by tatiana elizabeth ramirez alvaro
about 6 years ago
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CRISIS HIPERTENSIVA:
URGENCIA Y
EMERGENCIA
- Severa elevacion de la presion arterial
- produce
- alteraciones estrcuturales o funcionales en los organos diana
- alteraciones estrcuturales o funcionales en los organos diana
- produce
- PSEUDOCRISIS HIPERTENSIVA
- elevaciones de la PA reactivas y transitorias
- Causados por:
- estimulación del sistema nervioso simpático
- estrés, dolor agudo, frío ambiental,
fármacos, ingesta reciente de café,
retención urinaria, ejercicio físico,
etc
- estrés, dolor agudo, frío ambiental,
fármacos, ingesta reciente de café,
retención urinaria, ejercicio físico,
etc
- HTA clínica aislada-«HTA de bata blanca»
HTA crónica grave (de grado 3, es decir PA ≥
180/110 mmHg) no controlada
adecuadamente
- estimulación del sistema nervioso simpático
- Causados por:
- Que hacer
- Reposo en decúbito supino y
en una habitación
- Mediciones tensionales repetidas al cabo de 10-30 min
- No es necesario administrar fármacos antihipertensivos
- ansiolíticos (benzodiacepinas) y/o analgésicos-antiinflamatorios.
- Reposo en decúbito supino y
en una habitación
- elevaciones de la PA reactivas y transitorias
- URGENCIA HIPERTENSIVA
- Elevaciones agudas de la PA
que no provocan afectación
de los órganos diana
- CARACTERISTICAS
- No existe compromiso vital inmediato.
Permiten su corrección con tratamiento por
vía oral (VO). No precisar generalmente
asistencia hospitalaria
- No existe compromiso vital inmediato.
Permiten su corrección con tratamiento por
vía oral (VO). No precisar generalmente
asistencia hospitalaria
- COMO SE PRESENTA
- pacientes asintomáticos o con síntomas
inespecíficos (cefalea,
mareo-inestabilidad, epistaxis)
- pacientes asintomáticos o con síntomas
inespecíficos (cefalea,
mareo-inestabilidad, epistaxis)
- COMO DEBE TRATARSE
- Si no reciben habitualmente
tratamiento antihipertensivo:
basta iniciar tratamiento VO.
- Captopril: dosis inicial de 25 mg VO, efecto se
inicia a los 15-30 min y se prolonga durante
4-6 h. Nifedipino: 30 mg VO
- Si no reciben habitualmente
tratamiento antihipertensivo:
basta iniciar tratamiento VO.
- TRATAMIENTO
- 'sindromes
hiperadrenergicos
- Antagonistas del
calcio (nicardipino,
verapamilo).
Benzodiacepinas
- Antagonistas del
calcio (nicardipino,
verapamilo).
Benzodiacepinas
- crisis de panico
- benzodiacepinas : diazepam o alprazolam (VO/SL
- benzodiacepinas : diazepam o alprazolam (VO/SL
- 'sindromes
hiperadrenergicos
- desender las cifras de la presion
- descenso de la PA debe realizarse de forma gradual en 12-48 h.
El objetivo inicial debe ser la reducción del 20-25% del valor
inicial de PA. No descendiéndola por debajo de los 160 mmHg
de PAS o de los 100 mmHg de PAD
- descenso de la PA debe realizarse de forma gradual en 12-48 h.
El objetivo inicial debe ser la reducción del 20-25% del valor
inicial de PA. No descendiéndola por debajo de los 160 mmHg
de PAS o de los 100 mmHg de PAD
- Elevaciones agudas de la PA
que no provocan afectación
de los órganos diana
- EMERGENCIA HIPERTENSIVA
- Requieren de:
- * Descenso rápido de la PA
*no necesariamente
valores normales (20-25%
del inicial) fármacos de vía
parenteral Centro
hospitalario
- * Descenso rápido de la PA
*no necesariamente
valores normales (20-25%
del inicial) fármacos de vía
parenteral Centro
hospitalario
- HIPERTENSION MALIGNA
- Elevación aguda y rápidamente progresiva de la
PA con cifras en rango de grado 3
(especialmente PAD ≥ 130 mmHg)
- Sintomas
- afectación del fondo de ojo
- cefalea
- lesiones vasculares
- afectación del fondo de ojo
- Tratamiento
- mediante
fármacos IV tipo
labetalol o
nitroprusiato
- bajar reducir la PA diastólica a 100-105
mmHg en las primeras 2-6 h
- inhibidores del sistema renina-angiotensina
(inhibidores de la enzima conversora de
angiotensina o antagonistas de los
receptores de la angiotensina II)
- mediante
fármacos IV tipo
labetalol o
nitroprusiato
- Elevación aguda y rápidamente progresiva de la
PA con cifras en rango de grado 3
(especialmente PAD ≥ 130 mmHg)
- ICTUS ISQUEMICO EN FASE AGUDA
- Elevación de la PA sobretodo en pct. Hipertensos
y suele descender espontáneamente después de
unos 90 min del inicio de los síntoma
- Medicacion
- Antihipertensivos si : PAS es >
220 mmHg y/o la PAD > 120
mmHg (o PA media [PAM] > 140
mmHg
- labetalol si la PAS es > 220 mmHg o si la PAD se
encuentra entre 121-140 mmHg
- nitroprusiato sódico cuando la PAD es > 140 mmHg.
- Antihipertensivos si : PAS es >
220 mmHg y/o la PAD > 120
mmHg (o PA media [PAM] > 140
mmHg
- Elevación de la PA sobretodo en pct. Hipertensos
y suele descender espontáneamente después de
unos 90 min del inicio de los síntoma
- Sindrome coronario agudo
- menudo relacionada con el
estrés que supone el propio dolor
precordial
- Tratamiento
- vasodilatadores IV como la nitroglicerina
combinación con bloqueadores beta < FC.
disminuir un 20% la PA inicial en el plazo de
1- 3 h Analgésico (morfina
- vasodilatadores IV como la nitroglicerina
combinación con bloqueadores beta < FC.
disminuir un 20% la PA inicial en el plazo de
1- 3 h Analgésico (morfina
- menudo relacionada con el
estrés que supone el propio dolor
precordial
- PREECLAMPSIA - ECLAMPSIA
- elevación de la PA y aparición de proteinuria a
partir de la 20.a semana de gestación
- Tratamiento
- evitar descensos bruscos
de la PA con el fin de no
provocar hipoperfusión
uteroplacentaria y, en
definitiva, daño fetal
- labetalol e hidralazina
- evitar descensos bruscos
de la PA con el fin de no
provocar hipoperfusión
uteroplacentaria y, en
definitiva, daño fetal
- elevación de la PA y aparición de proteinuria a
partir de la 20.a semana de gestación
- Sangrado Postoperatorio
- empeorar el pronóstico, especialmente en pacientes
sometidos a cirugía cardíaca, torácica, neurológica o
vascular.
- produce
- hiperestimulación del sistema nervioso simpático y suele
darse en pacientes con mal control tensional preoperatorio
- hiperestimulación del sistema nervioso simpático y suele
darse en pacientes con mal control tensional preoperatorio
- produce
- Tratamiento
- uso de :urapidilo,
esmolol, labetalol o
nicardipino
- uso de :urapidilo,
esmolol, labetalol o
nicardipino
- empeorar el pronóstico, especialmente en pacientes
sometidos a cirugía cardíaca, torácica, neurológica o
vascular.
- Requieren de:
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