BRADIARRITMIAS

Ritmo <60 lpm
1. BRADICARDIA SINUSAL
  1. CAUSAS
    1. Medicamentos, Deportistas Cardiopatías Hipertensión intracraneal
2. BLOQUEOS AV
  1. CAUSAS
    1. TRATAMIENTO
      1. BRADICARDIA SINTOMÁTICA <40LPM, ANTECEDENTES DE ASISTOLIA, NO SECUNDARIAS A BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO
        Atropina 0,5-1mg IV repetir cada 5min máximo 3mg
        Si no hay respuesta perfusión de Adrenalina
        Colocar: Marcapasos transcutaneo
      2. Bradicardias secundarias a Bloqueos AV 2º grado tipo 2 o 3er grado
        No atropina
        Perfusión de Aleudrina o adrenalina
        Bradicardias Asintomáticas y sin Riesgo de Asistolia
TRATAMIENTO
1. Mareo Sincope Debilidad No se tratará de urgencia a menos <40lpm
2. sintomatico
BLOQUEOS
1. AURICULARES
  1. salida del estímulo a aurículas
2. AV
  1. produce en nodo AV, retrasando o impidiendo el paso de estimulo a auricular a ventrículos
3. HAS HIZ
  1. se produce en la vía común infranodal
  2. Bloqueos de rama (puede ser de rama izquierda o derecha, dando retraso en la estimulación del ventrículo afectado)
4. CAUSAS
  1. BAV 1er grado
    1. Puede aparecer en individuos sanos o aparecer con la edad.
    2. TRATAMIENTO
      1. No precisa tratamiento salvo que se deba a intoxicación o efecto adverso por fármacos
  2. BAV 2º y 3er grado:
    1. IAM intoxicación por antiarrítmicos Fiebre reumática enfermedades degenerativas valvulopatías. IAM intoxicación por antiarrítmicos Fiebre reumática enfermedades degenerativas valvulopatías.
    2. tanto el Mobitz 1 como 2 debemos buscar y tratar causa desencadenante.
    3. La arritmia solo se trata si presenta bradicardia sintomática o que requiere tratamiento (ver apartado de bradicardias)
    4. tratar frecuencia tal y como se ha visto en el apartado de bradicardias, teniendo presente que la Atropina no está indicada por presentar efecto paradójico en esta arritmia. Son pacientes candidatos a Marcapasos

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