1210645
Description
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Created by jazzdocencia
over 9 years ago
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Preeclampsia
- Síndrome multisistemico especifico del embarazo
Reducción de la perfusión--->Vasoespasmo
Aparece en la 20° SDG, en el parto o 2 sem.
después
- Manejo de la preeclampsia
- Preeclampsia leve
- En caso de sospecha
- Hospitalizar a la madre para confirmar el diagnostico
- Condición materno fetal estable
- Sí, manejo ambulatorioa
- No, Hospitalización y em
embarazo se resolverá a las 37
SDG
- Sí, manejo ambulatorioa
- Condición materno fetal estable
- Hospitalizar a la madre para confirmar el diagnostico
- Dx. confirmado
- Atención materna
- Dieta normosódica, tomar TA
cada 4 horas, Vigilancia del
edema y del Sx. vasculo
espasmódico, Estudios de lab,
examen de fondo de ojo
- SI NO FUNCIONAN ESTAS MEDIDAS
INTERRUMPIR EL EMBARAZO
- SI NO FUNCIONAN ESTAS MEDIDAS
INTERRUMPIR EL EMBARAZO
- Dieta normosódica, tomar TA
cada 4 horas, Vigilancia del
edema y del Sx. vasculo
espasmódico, Estudios de lab,
examen de fondo de ojo
- Atención fetal
- Verificar movilidad fetal,
Valorar crecimiento uterina,
vigilar FCF, USG (fetometría y
valorar ILA), Valorar
interrupción del embarazo de
acuerdo a condiciones.
- Verificar movilidad fetal,
Valorar crecimiento uterina,
vigilar FCF, USG (fetometría y
valorar ILA), Valorar
interrupción del embarazo de
acuerdo a condiciones.
- Atención materna
- En caso de sospecha
- Preeclampsia Severa
- Medidas generales
- Ayuno de la paciente,
Venoclisis, colocación de
sonda Foley,
Laboratorios, Medir TA
cada 10 minutos y FCF,
Reposo en decúbito lat.
izq.
- Ayuno de la paciente,
Venoclisis, colocación de
sonda Foley,
Laboratorios, Medir TA
cada 10 minutos y FCF,
Reposo en decúbito lat.
izq.
- Manejo de líquidos
- Pasar carga rápida de 300 cc
de sol. glucosada al 10%,
continuar con esta solución de
1000 cc para pasar en 8 hrs.
- Pasar carga rápida de 300 cc
de sol. glucosada al 10%,
continuar con esta solución de
1000 cc para pasar en 8 hrs.
- Medicamentos
- Alfa metil dopa 500mg VO/6 hrs,
Hidralazina 50mg /6hrs VO,
Dexametasona 16mg IV DU
- Alfa metil dopa 500mg VO/6 hrs,
Hidralazina 50mg /6hrs VO,
Dexametasona 16mg IV DU
- Interrupción del embarazo
- Tx. definitivo
- 24 SDG
- Sin movilidad fetal
- Síntomas persistentes,
riesgo de muerte para la
madre
- Sin movilidad fetal
- 34 SDG y viabilidad fetal
- Manejo expectante de
la condición
materno-fetal
- Manejo expectante de
la condición
materno-fetal
- 24 SDG
- Tx. definitivo
- Medidas generales
- Preeclampsia leve
- Manejo de la preeclampsia
- Criterios clínicos para preeclampsia
- Criterios mínimos
- *PA de 140/90mmHg a las 20 SDG
*Proteinuria >ó=300mg en 24 hrs o +1
en tira reactiva
- *PA de 140/90mmHg a las 20 SDG
*Proteinuria >ó=300mg en 24 hrs o +1
en tira reactiva
- Criterios para preeclampsia severa
- *PA 160/110 mmHG *Proteinuria
2gr en orina de 24 hrs.
*Creatinina sérica >1.2 mg/dL
*Elevación al doble de las
transaminasas hepáticas
*Cefalea, alteraciones visuales o
cerebrales persistentes *Edema
generalizado
- *PA 160/110 mmHG *Proteinuria
2gr en orina de 24 hrs.
*Creatinina sérica >1.2 mg/dL
*Elevación al doble de las
transaminasas hepáticas
*Cefalea, alteraciones visuales o
cerebrales persistentes *Edema
generalizado
- Datos de alarma de Eclampsia
- Convulsiones o estado de coma
- PA 185/115
- Proteinuria 5 gr en orina de 24 horas
- Convulsiones o estado de coma
- Criterios mínimos
- Factores de riesgo
- Ganancia excesiva de peso
- Embarazo molar
- Nuliparidad
- ERC
- Preeclampsia previa
- Trombofilias
- Edad materna >40 años
- Embarazo múltiple
- DM
- IVU recurrente
- Ganancia excesiva de peso
- Etiología
- Mala adaptación inmune
- Incapacidad para tolerar inmunologicamente el embarazo
- Incapacidad para tolerar inmunologicamente el embarazo
- Isquemia placentaria
- Invasión endovascular
del sincitiotrofoblasto y
los vasos sanguíneos
no sufren la
transformación
adecuada
- Invasión endovascular
del sincitiotrofoblasto y
los vasos sanguíneos
no sufren la
transformación
adecuada
- Susceptibilidad genética
- Estrés oxidativo
- Aumento de la peroxidación lídica
- Disminución de antioxidantes
- Aumento de la peroxidación lídica
- Mala adaptación inmune
- Cambios clínicos
- Ojos
- Espasmo arteriolar,
hemorragia retiniana,
Papiledema y
escotomas
- Espasmo arteriolar,
hemorragia retiniana,
Papiledema y
escotomas
- Hígado
- Hemorragia subcapilar
Ruptura hepática
- Hemorragia subcapilar
Ruptura hepática
- Riñón
- IRA
- IRA
- SNC
- Convulsiones, Hemorragia
intracraneal, EVC,
Encefalopatías
- Convulsiones, Hemorragia
intracraneal, EVC,
Encefalopatías
- Sistema Respiratorio
- Edema agudo pulmonar,
- Edema agudo pulmonar,
- Ojos
- Diagnóstico
- Historia clínica
- Estudios de laboratorio
- Pruebas de Función
hepática
- Estudios de sangre (BH, QS)
- Pruebas de orina
- Estudios de función renal
- Pruebas de Función
hepática
- Estudios fetales.
- Historia clínica
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