1255721
Description
Mind Map by nandacastillo56, updated more than 1 year ago
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Created by nandacastillo56
over 9 years ago
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INFARTO DE MIOCARDIO CON
ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
- NECROSIS MIOCARDICA AGUDA DE ORIGEN
ISQUEMICO
- SECUNDARIA A LA OBSTRUCCION TOTAL
TROMBOTICA DE UNA ARTERIA CORONARIA
- SE TRADUCE EN EL ECG POR ELEVACION
PERSISTENTE DEL ST
- SE TRADUCE EN EL ECG POR ELEVACION
PERSISTENTE DEL ST
- SECUNDARIA A LA OBSTRUCCION TOTAL
TROMBOTICA DE UNA ARTERIA CORONARIA
- ETIOPATOGENIA
- ROTURA DE LA PLACA
DE ATEROMA
- EXPONE EL COLAGENO
SUBENDOTELIAL
- EXPONE EL COLESTEROL
- A LA
CIRCULACIÓN
SANGUINEA
- PROVOCA LA ACTIVACION DE
PLAQUETAS, SU AGREGACIÓN
- TROMBO ROJO Y
OCLUSIVO
- TROMBO ROJO Y
OCLUSIVO
- Y LA LIBERACION DE
SUSTANCIAS VASOACTIVAS
- TROMBOXANO
- INDUCE
VASOCONTRICCIÓN
- INDUCE
VASOCONTRICCIÓN
- TROMBOXANO
- PROVOCA LA ACTIVACION DE
PLAQUETAS, SU AGREGACIÓN
- A LA
CIRCULACIÓN
SANGUINEA
- FACTOR TISULAR PRODUCIDO
POR MACROFAGOS
- EXPONE EL COLAGENO
SUBENDOTELIAL
- OCLUSION
CORONARIA
- ISQUEMIA
MIOCARDICA
- ARTERIAS COLATERALES MANITNENE
PARCIALMENTE LA IRRIGACION
- LA NECROSIS SE ESTABLECE
DE FORMA PROGRESIVA
- DESDE EL
SUBENDOCARDIO HACIA
EL EPICARDIO
- DESDE EL
SUBENDOCARDIO HACIA
EL EPICARDIO
- LA NECROSIS SE ESTABLECE
DE FORMA PROGRESIVA
- ARTERIAS COLATERALES MANITNENE
PARCIALMENTE LA IRRIGACION
- ISQUEMIA
MIOCARDICA
- ROTURA DE LA PLACA
DE ATEROMA
- ANATOMIA
PATOLOGICA
- Lesión Fundamental
- Necrosis Isquémica
- Eliminación de Tejido
Necrótico
- Organización y
Cicatrización del Infarto
- Organización y
Cicatrización del Infarto
- Eliminación de Tejido
Necrótico
- INICIALMENTE
LESIONES
MICROSCOPICAS
- ONDULACIÓN DE LAS FIBRAS
MUSCUARES
- 6 HORAS SE OBSERVA EDEMA,
DEPOSITO DE GRASA EN LOS MIOCITOS
Y EXTRAVASACION DE HEMATIES
- 24H. HAY FRAGMENTACIÓN E HIALINIZACIÓN DE FIRBAS
MUSCULARES, CON PERDIDA DE ESTRIACIÓN NORMAL Y
EOSINOFILIA ( NECROSIS POR COAGULACIÓN)
- 24H. HAY FRAGMENTACIÓN E HIALINIZACIÓN DE FIRBAS
MUSCULARES, CON PERDIDA DE ESTRIACIÓN NORMAL Y
EOSINOFILIA ( NECROSIS POR COAGULACIÓN)
- 6 HORAS SE OBSERVA EDEMA,
DEPOSITO DE GRASA EN LOS MIOCITOS
Y EXTRAVASACION DE HEMATIES
- ONDULACIÓN DE LAS FIBRAS
MUSCUARES
- Necrosis Isquémica
- EN LOS IAM CON
REPERFUSIÓN
- SE PRODUCE NECROSIS CON
BANDAS EOSINOFILICAS
TRANSVERSALES
- EN FIBRAS MUSCULARES
CARDIACAS LESIONADAS
- PRODUCIDAS POR
HIPERCONTRACCIÓN DE LAS
MIOFIBRILLAS
- SIMULTANEAMENTE SE INICIA UNA
REACCIÓN INFLAMATORIA
- CON INFILTRADO LEUCOCITARIO
- PERSISTE 2-3 SEMANASINFARTO
- PERSISTE 2-3 SEMANASINFARTO
- CON INFILTRADO LEUCOCITARIO
- SIMULTANEAMENTE SE INICIA UNA
REACCIÓN INFLAMATORIA
- PRODUCIDAS POR
HIPERCONTRACCIÓN DE LAS
MIOFIBRILLAS
- EN FIBRAS MUSCULARES
CARDIACAS LESIONADAS
- AL COMIENZO DE LA 2DA SEMANA
- ZONA ES INVADIDA DESDE LA PERIFERIA POR
CAPILARES Y TEJIDO CONECTIVO
- LA PRODUCCIÓN DE COLAGENO CONVIERTE EL TEJIDO DE
GRANULACIÓN EN UNA CICATRIZ FIBROSA EN 6 A 8
SEMANASINFARTO
- LA PRODUCCIÓN DE COLAGENO CONVIERTE EL TEJIDO DE
GRANULACIÓN EN UNA CICATRIZ FIBROSA EN 6 A 8
SEMANASINFARTO
- ZONA ES INVADIDA DESDE LA PERIFERIA POR
CAPILARES Y TEJIDO CONECTIVO
- SE PRODUCE NECROSIS CON
BANDAS EOSINOFILICAS
TRANSVERSALES
- IAM
- ABARCA TODO EL ESPESO
DE LA PARED
- IAM TRANSMURAL
- IAM TRANSMURAL
- 1/3 O MITAD INTERNA
- IAM SUBENDOCARDICO O
NO TRANSMURALINFARTO
- IAM SUBENDOCARDICO O
NO TRANSMURALINFARTO
- ABARCA TODO EL ESPESO
DE LA PARED
- Lesión Fundamental
- CUADRO CLINICO
- DOLOR
- SINTOMA DOMINANTE
- LOCALIZACIÓN TIPICA E
IRRADIACIÓN
- INTENSO Y PROLONGADO
- NO RESPONDE A LA
NITROGLICERINA
- SE ACOMPAÑA DE
MANIFESTACIONES
VEGETATIVASINFARTO
- SINTOMA DOMINANTE
- SUDORACIÓN
FRIA
- DEBILIDAD
- NAUSEAS
- VOMITOS
- ANGUSTIA
- SENSACIÓN DE
MUERTE INMINENTE
- 50% PRESENTA ANTECEDENTES DE
DOLOR ANGINOSO EN DIAS O
SEMANAS PREVIOS AL IAM
- DOLOR
- EXPLORACION
FISICA
- PALIDEZ, SUDORACIÓN
E INTRAQUILIDAD
- BRADICARDIA FRECUENTE
EN PRIMERAS HORAS
- HIPOTENSIÓN
PROLONGADA
- SHOCK CARDIOGENICO
- SHOCK CARDIOGENICO
- PRESION PUEDE
SER NORMAL
- HIPERTENSION
SECUNDARIO A DESCARGA
ADRENERGICA
- HIPERTENSION
SECUNDARIO A DESCARGA
ADRENERGICA
- SOPLO CARDIACO A LA
AUSCULTACIÓN
- INGURGITACION YUGULAR E
HIPOTENSION CUANDO HAY AFECCION
DEL VENTRICULO DERECHO
- PALIDEZ, SUDORACIÓN
E INTRAQUILIDAD
- DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
- HIPERTROFIA
VENTRICULAR
- BLOQUEO DE LA
RAMA IZQUIERDA
- PERICARDITIS
AGUDA
- MIOCARDITIS
- TROMBOEMBOLIA
PULMONAR
- DISCINESIA APICAL
TRANSITORIA
- LA
HIPERPOTASEMIA
- POSCARDIOVERSION
- HIPERTROFIA
VENTRICULAR
- EXPLORACIONES
COMPLEMENTRARIAS
- EXAMENES DE
LABORATORIO
- LEUCOCITOSIS
- AUMENTO DE LA PCR
- AUMENTO DE LA
MOGLOBINA (2 HORAS)
- CK.MB Y TROPONINAS
(3-6 HORAS)
- LEUCOCITOSIS
- TECNICA DE IMAGEN
- ECOCARDIOGRAFIA
BIDIMENSIONAL
- RM
- ECOCARDIOGRAFIA
BIDIMENSIONAL
- CATETERISMO
- CORONARIOGRAFIA
- ANGIOPLASTIA
- CORONARIOGRAFIA
- EXAMENES DE
LABORATORIO
- PRONOSTICO INMEDIATO
- MORTALIDAD GLOBAL EN EL PRIMER MES 40%
- 2/3 POR FIBRILACION VENTRICULAR EN
PRIMERAS 2 HORAS
- 2/3 POR FIBRILACION VENTRICULAR EN
PRIMERAS 2 HORAS
- OTRAS VARIABLES:
- EDAD
- PRESION ARTERIAL
- FREUENCIA CARDIACA Y
INSUFICIENCIA CARDIACA
- EXPLICA EL 85% DE LA
MORTALIDAD
HOSPITALARIA
- EDAD
- OTROS SIGNOS DE
MAL PRONOSTICO
- ANTECEDENTE
DE INFARTO
- DIABETES
- INFARTOS DE
LOCALIZACION ANTERIOR
- ARRITMIAS
VENTRICULARES
- ANTECEDENTE
DE INFARTO
- MORTALIDAD GLOBAL EN EL PRIMER MES 40%
- TRATAMIENTO
- ANALGESIA
- TRATAMIENTO DE
REPERFUSION
- FIBRINOLÍTICOS
- ANGIPLASTIA
- ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS
- ANTICOAGULANTES
- BETABLOQUADORES
- IECA
- NITRATOS
- ANTAGONISTAS DEL CALCIO
NO INDICADOS
- ANTAGONISTAS DEL CALCIO
NO INDICADOS
- NITRATOS
- IECA
- BETABLOQUADORES
- ANTICOAGULANTES
- ANTIAGREGANTES
PLAQUETARIOS
- ANGIPLASTIA
- FIBRINOLÍTICOS
- ANALGESIA
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