Adaptacion Materna al Embarazo

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Adaptacion Materna al Embarazo
  1. Metabolismo
    1. Agua
      1. Incremento en la retencion de agua 3.5L entre agua de feto, liquido amniotico y placenta
        1. Puede aparecer edema en piernas al final del dia, por aumento de la presión venosa y disminucion de la presion coloidosmotica normal
      2. Proteinas
        1. Al termino el feto y la placenta contienen 500g de proteína mas aminoácidos en compartimiento fetal
        2. Carbohidratos
          1. Hipoglucemia leve en ayunas, posprandial e hiperinsulinemia
          2. Lìpidos
            1. Aumentan las concentraciones de lípidos, lipoproteínas y apolipoproteínas
              1. Aumentan los niveles de colesterol, TG, VLDL, LDL y HDL
                1. Aumento de los niveles de Leptina y Grelina
            2. Minerales
              1. Se retienen casi 1000 mEq de potasio
                1. El Calcio Disminuye
                  1. El magnesio disminuye
              2. Mamas
                1. Sensibilidad y parestesias al inicio
                  1. Aumentan de volumen y aparecen venas en piel
                    1. Glandulas de montgomery sebaceas hipertroficasm aerola aumenta de tamaño y se pigmenta
                2. Piel
                  1. Aparecen estrias gravidicas en abdomen
                    1. Mas flujo sanguíneo para disipar el calor
                      1. Hiperpigmentacion en el 90% de las mujeres
                        1. Linea morena en región medial del abdomen
                          1. Melasma
                        2. Aparato Reproductor
                          1. Vagina y perineo
                            1. Aumenta la vascularidad y hay hipertermia con ablandamiento del tejido conjuntivo subyacente
                              1. Signo de Chadwick
                            2. Utero
                              1. Al final del embarazo alcanza una capacidad de 500 a 1000 veces mayor. Al termino pesa 1100g.
                              2. Cuello uterino
                                1. Ablandamiento y cianosis pronunciado, aumento de la vascularidad, edema e hiperplasia de celulas endocervicales
                                2. Ovario
                                  1. Luteoma, tumor ovárico solido por reacción de luteinización exacerbada
                                  2. Salpinges
                                    1. El epitelio se aplana
                                  3. Hematológicos
                                    1. Volumen Sanguineo
                                      1. 34 semanas, hipervolemia aumenta 40 a 45% empezando en el primer trimestre, 12 semanas despues de la FUM aumenta 15%
                                        1. Disminuye hemoglobina y hematocrino
                                      2. Hierro
                                        1. Se necesitan 1000g para un embarazo normal
                                        2. Inmunológicos
                                          1. Supresión de diversas funciones inmunológicas para alojar el injerto fetal extraño semialogenico
                                          2. Coagulación
                                            1. disminuyen las plaquetas
                                          3. Sistemas
                                            1. Cardiovascular
                                              1. Aumenta la FC, hay desdoblamiento del 1 ruido,3 ruido intenso y soplo sistólico en 90% desviación del eje a la izquierda, derrame pericardico benigno
                                              2. Respiratorio
                                                1. Incremento del volumen corriente, incremento de PCO2, disnea fisiologica
                                                2. Musculo esqueletico
                                                  1. Lordosis e incremento de la movilidad de las ariculaciones sacroiliacas, coccigeas y pubicas
                                                  2. Urinario
                                                    1. Hidronefrosis e hidroureter
                                                      1. Incremento de FG, incremento de Cr y glucosuria
                                                      2. Digestivo
                                                        1. Pirosis y Cálculos
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