DIABETES MELLITUS COMPLICAÇÕES CRÔNICAS. 2

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Complicações Crônicas
Silvia Almeida
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Silvia Almeida
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DIABETES MELLITUS COMPLICAÇÕES CRÔNICAS. 2
  1. Microvasculares
    1. Retinopatia Diabética
      1. Cravidade retinopatia
        1. Retinopatia Diabética não proliferativa leve
          1. Microaneurismas
          2. Sem retinopatia aparente sem alterações
            1. Retinopatia Diabética não proliferativa moderada
              1. Achados mais abundades que na proliferativa leve e menos abundatens que a proliferativa grave
              2. Retinopatia Diabética proliferativa grave
                1. Presença de mais de 20 hemorragias em um dos quadrantes
                2. Retinopatia proliferativa
                  1. Presença de neovasos ou hemorragias vitrea ou pré - retiniana
                  2. Prevenção
                    1. Controle da glicemia
                  3. Após 20 anos de dignostico
                    1. DM2 60%
                      1. DM1 90%
                      2. Sintomas
                        1. Visão borrada Perda parcial ou total da visão Fleshes Perda renpentina da visão
                        2. Diagnóstico
                          1. Exames periodicos da visão Fundoscopia e Mapeamento
                          2. Tratamento
                            1. Fotocoagulação (Padrão Ouro)
                          3. Nefropatia Diabética
                            1. Sintomas
                              1. Proteinúria Urina espumosa Edema Albuminuria
                              2. Fator de risco
                                1. Descontrolo glicêmico Idade Tempo de doença
                                2. Diagóstico
                                  1. Pressão arterial elevada ,Proteinúria Baixo níveis albumina no sangue e colesterol elevado Edema generalinado pernas faces e abdomen
                              3. Macrovasculares
                                1. Doença Arterial Coronariana
                                  1. Doença Cerobrovascular
                                    1. Uso da Escore de Framingham
                                      1. Controle da dislipidemia ( ESTATINA); Agentes Antiplaquetários ( AAS); Controle do tabagismo
                                        1. Maior morbimortalidade
                                        2. Doença Vascular Perifirica
                                        3. Neuropatia Diabética
                                          1. Neuropatia Sensintiva Motora Distal
                                            1. Sensação de queimação , choques, agulhadas , formigamentos, dor a estimulos não dolorosos..Câbras e fraqueza
                                            2. Neuropatia Autonômica
                                              1. Avalição uso escala de Framingham
                                                1. Baixo risco ( memenos 10%); Médio risco 10% a 20%); Alto risco mais ( 20%)
                                                2. SINTMAS
                                                  1. Perda da sensibilidade, deformidades dos pés, formigamento,
                                                  2. Mononeuropatias
                                                    1. Paralisia facial ; Oculomorota Ciatico- Popliteo;
                                                    2. Miorradculopatia
                                                      1. Dor, atrofia muscular intensa...
                                                      2. Neurites compressivas
                                                        1. Dor e parestesias nas mãos , antebraços ou pés
                                                      3. Pé Diabético
                                                        1. Isquemico
                                                          1. Inpeção : Robor pstura, do pé; padilez à elevação do membro inferior, sem edema
                                                            1. Palpação: pé frio, ausência de pulsos tibial posterior e pedioso dorsal
                                                            2. Neurológico
                                                              1. Inspeção: atrofia da musculatura interóssea; aumento do arco plantar; dedos em garras; hiperqueratose em áreas de aumento de pressão arco
                                                                1. Palpação: ausência de sensibilidade de percepção e vibratória
                                                                2. Cuidados
                                                                  1. Usar sapatos com meias sem custuras
                                                                  2. lecar bem com uma toalha após lavar, Serrar as unhas quadradas hidrata os pés com hidratante sem álcool
                                                                    1. Avaliação Vascular
                                                                      1. Palpação do pulso tipial posterior
                                                                        1. Palpação do peidioso dorsal
                                                                        2. Avaliação Neurológica
                                                                          1. Sensibilidade
                                                                            1. Microfilamento cor laranja 10g
                                                                            2. dor ( pino ou palito)
                                                                              1. Reflexos ( martelo)
                                                                                1. Vibração ( Diapasão Hz)
                                                                                2. Inspeção
                                                                                  1. Bolhas , edema , dor, calosidade , higiene, hidratação...Ulcerasa
                                                                                  2. Misto
                                                                                  3. Insulinoterapia
                                                                                    1. Usar a insulina sempre dos horários da prescrição média e dose prescrita
                                                                                      1. Fazer rodizios do locais de aplicação para evitar edemas
                                                                                        1. Tirar a insulina da geladeira uns 15 antes da aplicação para evitar dor
                                                                                          1. Locais de administração
                                                                                            1. Braço na parte de trás Coxa na parte da frente Abdômen Nádegas proximo do final da coluna
                                                                                            2. Armazenamento
                                                                                              1. Dentro de um recibiente tranparente e com tampa encima da bandeja da gavestas de verduras
                                                                                              2. Descartes
                                                                                                1. Colocar as seringas , agulas e empalagens da insulina dentro de um recipiente resistente quando estiver cheio levar ao Posto de Saúde mais próximo que lá daráo o destino adequado
                                                                                                2. Limpar o local com algodão a ácool antes de aplicar a insulina
                                                                                                  1. Higienização das mãos
                                                                                                    1. Colocar ar primeiro na insulina NPH e depois na Regula, referente ao valor da dose indicada; aspirar primeiro a NPH e depois a Regular quando fizer uso das duas
                                                                                                    Show full summary Hide full summary

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