Propedéutica ginecológica

Historia clínica
1. Ficha de identificación
  1. Nombre
  2. Edad
  3. Estado civil
  4. Doomicilio
  5. Ocupación
  6. Religión
  7. Teléfono
2. Interrogatorio por aparatos y sistemas
  1. Investigar síntomas de embarazo
  2. Datos clínicos de embarazo de alto riesgo
  3. Síntomas generales
3. Antecedentes heredofamiliares
  1. DM
  2. HAS
  3. Cardiopatías
  4. Malformaciones congénitas
  5. TB
4. Antecedetes personales no patológicos
  1. Alimentación inadecuada
  2. Tabaquismo
  3. Habitación e higiene
  4. Alcoholismo y toxicomanías
5. Antecedentes ginecológicos
  1. Menarca
  2. Características de la menstruación
    1. Frecuencia
    2. Duración
    3. Cantidad
    4. Ritmo de eliminación
    5. Coágulos
    6. Dismenorrea
    7. Tensión premenstrual
  3. Relaciones sexuales
  4. Leucorrea
  5. FUR
  6. G, A, P, C
6. Historia obstétrica
  1. Nivel socioeconómico
  2. Antecedentes nutricionales y obstétricos
  3. Patologías cervicovaginales y médico-obstétricas
  4. Actividad laboral inadecuada
7. Gestación actual
  1. Edad gestacional probable
  2. Sintomatología de IVU
  3. Presencia o ausencia de movimientos fetales
  4. Cefaleas persistentes/ Epigastralgia/Edema
Exploración de abdomen
1. Percusión
2. Palpación
3. Inspección
  1. Forma
  2. Volumen
  3. Presencia de estrías o red venosa
  4. Cambios de coloración
4. Auscultación
Exploración de genitales
1. Vagina, cuello uterino y valvas
  1. Exámen citológico
  2. Prueba bimanual
  3. Espéculo
  4. Vulva y perineo
    1. Valorar
      1. Himen
      2. Uretra
      3. Distribución del vello
      4. Coloración
Exploración de mamas
1. Palpación
  1. Región axilar
  2. Cuatro cuadrantes
2. Inspección
  1. Estática y dinámica
    1. Valorar
      1. Salida de secreción del pezón
      2. Bultos/Hundimientos
      3. Volumen
      4. Simetría
      5. Forma
      6. Cambios en la coloración de la piel
Padecimiento actual
1. Inicio
2. Evolución
3. Estado actual
Antecedentes personales patológicos
1. Enfermedades eruptivas de la infancia
2. Cirugías previas
3. Antecedentes traumáticos
Se basa en
1. Histerosalpingografía
2. Biopsia de cuello uterino
3. Prueba de Schiller
4. Prueba de papanicolaou
5. Examen vaginal en fresco
6. USG
7. Laparoscopia
8. Asa diatérmica
9. Criocirugía
10. Colposcopía
11. Histeroscopia
12. Histerometría

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