Resposta endócrina e metabólica

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Bases da Cirurgia Mind Map on Resposta endócrina e metabólica, created by Marina Nunes on 25/05/2018.
Marina Nunes
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Resposta endócrina e metabólica
  1. TRAUMA
    1. COMPONENTE PRIMÁRIO
      1. LESÃO DE TECIDOS E ÓRGÃOS
      2. COMPONENTE SECUNDÁRIO
        1. ENDÓCRINO HEMO INFECÇÃO FALENCIA CITOCINAS
        2. *ASSOCIADOS: nutrição, imobilização, comorbidades, hidroeletrólitos...
          1. PERDA SANGUÍNEA
            1. HEMORRAGIA
              1. HEMATOMA
                1. 3º ESPAÇO
                  1. HIPOVOLEMIA
                    1. ↑ADH ↓EXCREÇÃO ↓VOLEMIA + OSMORRECEPTORES
                      1. 1g DE URÉIA = 6,25g AA = 1g de proteína = 5g/dia de massa muscular
                        1. EM SEPSE PERDE 20g DE UREIA POR DIA
                        2. SRAA - MÁCULA DENSA RECEBE ESTÍMULO DE BAIXA PRESSÃO E ENVIA P APARELHO JUSTAGLOMERULAR QUE ATIVA O SRA-> ↑ALDOSTERONA (MINERALOCORTICOIDE) - REABS ÁGUA E SÓDIO E SECRETAR K
                        3. TEM QUE REPOR VOLUME
                        4. EDEMA
                          1. PH
                            1. ↓O2 > ACIDOSE METABÓLICA > PROD. ÁCIDO LÁTICO e ↑FC > ↑O2
                            2. OSMOLARIDADE
                            3. ESTÍMULOS AFERENTES DOR, MEDO, ESTRESSE
                              1. HIPOTÁLAMO
                                1. GANGLIOS SIMPATICOS PARAVERTEBRAIS
                                  1. CATECOLAMINAS
                                    1. RIM
                                      1. ↑GLUCAGON
                                        1. HIPERGLICEMIA
                                        2. ↑FC ↑PA ↑VASOCONSTRIÇÃO
                                          1. NO FÍGADO TEM RESERVA DE GLICOGÊNIO > GLICOGENÓLISE > GLICONEOGENESE - PROTEÍNA > AA > GLICOSE OU IL1 > FATOR INDUTOR DE PROTEÓLISE / LIPÍDIO > GLICEROL
                                        3. ADH - REABS. ÁGUA
                                          1. CRH - ACTH - ↑CORTISOL - REABS Na + H2O e SECRETAR K
                                            1. SECREÇÃO EXCESSIVA DE K = HIPERCALEMIA + LESÃO -> LISE CELULAR JÁ QUE O MEIO INTRACEL TEM MAIOR CONCENTRAÇÃO
                                              1. AÇÃO HIPERGLICEMICA + EFEITO ANABÓLICO - IMEDIATO
                                              2. GH - HIPERGLICEMIA - EFEITO ANABÓLICO + TARDIO
                                              3. TEM QUE BLOQUEAR AS TERMINAÇÕES > ANALGESIA
                                              4. BACTÉRIAS/LESÃO
                                                1. RESPOSTA INFLAMATÓRIA
                                                  1. LINFÓCITOS - IL1 + IL6 - QUIMIOTAXIA > DIAPEDESE > PERMEABILIDADE CAPILAR > EDEMA + CALOR + RUBOR
                                                    1. CORTISOL + IL8 - MODULAÇÃO = EFEITO ANTIINFLAMATÓRIO
                                                      1. TEM QUE REDUZIR A CONTAMINAÇÃO DO CAMPO
                                                        1. TNF - PIRÓGENO (FEBRE) + ESTIMULA GLICOGENÓLISE
                                                          1. IL5 > IL6 > ↓GLUT4
                                                          2. CIRURGIA LAPAROSCÓPICA É MELHOR PARA REDUZIR ÁREA DE LESÃO
                                                        2. O QUE INTERFERE: FATORES INTRINSECOS = IDADE, ESTADO NUTRICIONAL, GÊNERO FATORES EXTRÍNSECOS = PORTE DO TRAUMA, DURAÇÃO DA CIRURGIA, CONTAMINAÇÃO
                                                          1. FASE CATABÓLICA
                                                            1. EBB = FEEDBACK NEGATIVO - CHOQUE INSTABILIDADE, ↑CONSUMO, ↑ATIVIDADE
                                                              1. FLOW = COMEÇA A REGULAR E RECUPERAR COM ↑DC E ↑O2
                                                              2. FASE ANABÓLICA - JÁ TA EM CASA, RECUPERANDO, ↑PRODUÇÃO = FEEDBACK POSITIVO
                                                                Show full summary Hide full summary

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                                                                SIMULADO - Casos Clínicos
                                                                Rodrigo Gouvea
                                                                AVALIAÇÃO TEÓRICA 13 DE MARÇO
                                                                Residencia CM HBDF
                                                                DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO
                                                                Vanessa Palauro
                                                                Escala de Coma de Glasgow
                                                                Vanessa Palauro
                                                                Termos téc. Enfermagem
                                                                Letícia Silva