Asa de Henle

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Jose Maria Lara Bojorquez
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Asa de Henle
  1. Función
    1. Creación del gradiente osmótico medular por el mecanismo multiplicador de contracorriente
      1. En la rama descendente: reab. del 40% del agua filtrada
        1. En la rama ascendente: reab. de 30-50% de Na, K, Ca y Mg filtrados y 5% de bicarbonato
        2. Rama ascendente del asa de Henle
          1. un segmento delgado
            1. más próximo al extremo del asa
            2. segmento grueso,
              1. conduce el fi ltrado hasta el túbulo contorneado distal en la corteza renal
              2. Transporte de iones en la rama ascendente
                1. En el segmento grueso de la rama ascendente del asa, el Na+ y el K+ junto con dos Cl− entran en las células del túbulo.
                  1. Entonces, el Na+ se transporta en forma activa hacia el espacio intersticial mientras el Cl− lo sigue en forma pasiva
                    1. El K+ se difunde hacia el filtrado y en parte también ingresa al espacio intersticial.
                  2. En la médula renal se producen dos procesos de contracorriente
                    1. Multiplicación por contracorriente
                      1. Es el proceso por el cual un gradiente moderado establecido a cualquier nivel del asa de Henle es incrementado (multiplicado) a un gradiente mucho mayor a lo largo del eje del asa.
                      2. Intercambio por contracorriente
                        1. es un proceso habitual en el sistema vascular. En muchos lechos vasculares, los vasos arteriales y venosos se ubican cercanos unos a otros, y puede producirse intercambio de calor o de materiales entre estos vasos.
                      3. Los mecanismos para generar hiperosmolalidad urinaria requieren el funcionamiento integrado de las asas de Henle, los vasos rectos y los túbulos colectores
                        1. Alrededor del 70% del agua filtrada se reabsorbe a lo largo del túbulo contorneado proximal, y el 30% del volumen filtrado al inicio entra en el asa de Henle.
                        2. MECANISMOS DE TRANSPORTE
                          1. 1) El volumen de liquido que llega al asa de Henle representa apenas la tercera parte del volumen filtrado originalmente.
                            1. 2) La porción descendente es permeable al agua, aumentando así la osmolaridad del líquido tubular.
                              1. 3) La porción ascendente es impermeable al agua, disminuyendo así la osmolaridad del líquido tubular. A este segmento se le llama segmento de dilución, ya que el líquido hipotónico sale del túbulo.
                                1. 4) La reabsorción de Mg2+ se lleva a cabo en el asa de Henle.
                                  1. 5) El cotransportador Na+-K+ - Cl2+ se localiza en esta porción y es inhibido por los diuréticos de asa (p. ej., furosemida).
                                    1. 6) El líquido tubular fluye a través del asa de Henle con cierta lentitud, permitiendo al riñón mantener la elevada osmolaridad medular.
                                    2. Rama descendente del asa de Henle
                                      1. Las regiones más profundas de la médula, alrededor de los extremos de las asas de las nefronas yuxtamedulares, alcanzan una concentración de 1 200 a 1 400 mOsm
                                        1. Para que sea posible lograr una concentración tan alta, la sal bombeada hacia afuera de la rama ascendente debe acumularse en el líquido intersticial medular
                                      2. Vasos rectos
                                        1. se extienden en forma paralela a las asas de la nefrona de las nefronas yuxtamedulares
                                        2. Efectos de la urea
                                          1. La función de la urea fue inferida a partir de evidencia experimental que mostraba que el transporte activo de Na+ sólo acontecía en el segmento grueso de la rama ascendente.
                                          2. Intercambio contracorriente en los vasos rectos
                                            1. El sistema multiplicador contracorriente
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