Parte 2 - abdome p2 aula 6

Fossa Ilíaca D.
Fossa Ilíaca E.
Flanco D
Flanco E
1. Rim
Hipocôndrio D
1. Fígado
2. Colecistite
3. Colelitíase
Hipocôndrio E
1. Pancreatite
  1. Dor em faixa já é grave
Epigástrica
1. Estômago
2. Úlcera gástrica
3. Gastrite
Mesogástrico- s/ dor específica
Hipogástrica
1. Cistite
2. Doença inflamatória pélvica
Pontos
Palpação
1. Superficial-Avaliar tensão da parede abdominal
  1. Defesa abdominal- reflexo
    1. Contração tônica dos M. parietais ⬆ pressão intra abdominal
      1. Processo inflamatórios com dor disseminada
2. Palpação do fígado
  1. Método de Lemos-Torres
    1. 1-Examinador a direita do paciente
    2. 2-Mão esquerda na região lombar direita do paciente, apoiando as duas últimas costelas. Com esta mão faz-se uma tração anterior do fígado
    3. 3-Mão direita espalmada sobre o hipocôndrio D
    4. 4-Tenta-se palpar a borda hepática com as falanges distais dos dedos indicador e médio durante a inspiração profunda.
  2. Método de Mathieu
    1. 1- Examinador a D. do tórax com as costas voltadas para a face do paciente
    2. 2-Mãos no HD formando garra no rebordo costal
    3. 3-Palpar a borda hepática na inspiração profunda
3. Palpação do baço
  1. Manobra de Schuster
    1. faço com paciente em decúbito lateral direito, com as pernas ligeiramente fletida, mão esquerda do paciente apoiada na cabeça, examinador coloca as mãos nas ultimas costelas do paciente, fazer uma leve tração e tentar sentir o aumento do baço
Sinais de apendicite aguda
1. Sinal de Rovsing
  1. Dor na FID quando se comprime a FIE
2. Sinal de Lapinsky
  1. Dor à compressão da FID enquanto o paciente eleva o MMII esticado
3. Sinal de Lenander
  1. Diferença das temperaturas axilar e retal maior do que 1ºC
4. Sinal do Psoas
  1. Dor à extensão da coxa D seguida de sua abdução com o paciente deitado sobre seu lado E.
5. Sinal do Obturador
  1. Dor em região hipogástrica ao realizar a rotação interna e passiva da coxa D flexionada com o paciente em decúbito dorsal
6. Sinal de Dunphy
  1. Dor na FID que piora com a tosse
7. Sinal de Blumberg
  1. Descompressão dolorosa indicando irritação peritoneal
Cístico
1. Ângulo formado pelo rebordo costal D na linha hemiclavicular D com borda do M reto
Ureteral
1. Borda externa do músculo reto abdominal
  1. Sup- Linha horizontal que passa pela cicatriz umbilical
  2. Inf- Linha que liga as duas espinhas ilíacas antero superiores
2. Nefrolitíase
Apendicular
1. Apendicite
  1. Ponto de Mc Burney
2. Na FID- Meio da linha que une a espinha ilíaca antero superior até a cicatriz umbilical
Epigástrico
1. Metade da linha xifoumbilical
2. Sensível a úlcera péptica

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