BRONQUITIS

Inflamación aguda, difusa y autolimitada de la mucosa bronquial
1. Cuadro clínico agudo o subagudo caracterizado por tos con o sin expectoración
  1. Duración menor a 3 semanas
SBO: Síndrome Bronquial Obstructivo
1. Designación de cuadro patológico en menores de 3 años
2. Habitualmente es un proceso autolimitado con los cuidados respectivos
3. Agrupa signos y síntomas de carácter bronquial
4. Se califica según el score de Tal
  1. NO COMPLICADA
    1. Adulto joven
      1. Sin comorbilidades
        Inmunocompetente
        Afebril
        Tos < 3 semanas
  2. COMPLICADA
    1. Adulto mayor
      1. Comorbilidades
        Inmunodeficiente
        Febril
        Tos > 3 semanas
ETIOLOGIA
1. VIRAL
  1. 50-90% casos
    1. Influenza a y b
      1. Parainfluenza
        VRS
        Coronavirus
        Adenovirus
        Rinovirus
2. BACTERIANO
  1. Mycoplasma pneumoniae
    1. Clamidophila pneumoniae
      1. Bordetella pertusis
3. BACTERIANA C/ ENF PREEXISTENTES
  1. Staphilococcus aureus
    1. Streptococcus pneumoniae
      1. Haemophilus influenzae
        Moraxella catharralis
FACTORES DE RIESGO
1. FACTORES AMBIENTALES
2. PATOLOGIAS ASOCIADAS
3. CONTACTOS
4. HIGIENE
FISIOPATOLOGIA
1. Respuesta inflamatoria como reacción a la infección del epitelio bronquia
  1. VIRUS / BACTERIA
  2. Descamación del epitelio hasta membrana basal
    1. Infiltración linfocitos
    2. Edema mucosa bronquial y sobreproducción de esputo
      1. Eliminar factor causal  inflamación transitoria
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
1. Bronquiolitis
  1. ASMA
  2. Bronquiectasias
2. RGE
  1. EPOC
  2. Resfrío común
3. Sinusitis por descarga posterior
  1. NEUMONIA
  2. ALERGIAS
DIAGNOSTICO
1. Realizar diagnóstico diferencial
2. Rx descarta Neumonia paralelamente
3. 60% presenta patrón obstructivo que normaliza a las 4 semanas
CLINICA
1. TOS
2. EXPECTORACION
3. FIEBRE
4. CORIZA
  1. Inflamación de la mucosa de las fosas nasales
5. DECAIMIENTO
6. ODINOFAGIA
  1. dolor de garganta producido al tragar fluidos, frecuentemente
ESCALA DE DISNEA (BMRC)
1. Grado 1
  1. Disnea solo con esfuerzos intensos
2. Grado 2
  1. Incapacidad de mantener el paso al subir escaleras o cuestas ligeras
3. Grado 3
  1. Incapacidad de mantener el paso al caminar en plano
4. Grado 4
  1. Disnea al caminar 100 mts o al subir un piso
5. Grado 5
  1. Disnea de reposo o con actividades diarias
TRATAMIENTO
1. HIDRATACION, REPOSO
  1. HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL
    1. TOS
      1. ANTIBIOTICOS
        CORTICOIDES
        Broncoconstricción refractaria
        Sólo en casos específicos
      2. Antitusivos
    2. Agonistas B2
  2. Antipiréticos en caso de fiebre
    1. Eliminar factores de riesgo
PRONOSTICO
1. Tos > 4 semanas
  1. 20% reinciden
    1. Recontagio
    2. No seguir tto
    3. Patología concomitante
    4. 30% puede desarrollar Bronquitis crónica

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