Fundamentos de la Interacción Fármaco-Receptor

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Fundamentos de la Interacción Fármaco-Receptor, basado en el libro: Farmacología básica y clínica (Velázquez, 2008)
Alan Iniesta
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Alan Iniesta
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Fundamentos de la Interacción Fármaco-Receptor
  1. Perspectiva histórica
    1. John L. Langley
      1. Reflexión sobre la unión fármaco-células: formación de complejos
      2. Paul Ehrlich
        1. Postuló que en las células debían existir características químicas distintivas que condicionaban la interacción con sustancias
        2. Alfred J. Clark
          1. 1930. Bases para el análisis cuantitativo del estudio de fármacos.
            1. TEORÍA DE OCUPACIÓN DE RECEPTORES
              1. La relación entre fármaco y sus efectos biológicos obedece a una función lineal hiperbólica
                1. Expresión del equilibrio entre un fármaco presente en exceso que reacciona con un número finito de receptores
                  1. Formación de un complejo fácilmente disociable
                  2. Acción farmacológica producida directamente proporcional al número de receptores ocupados
              2. 1900. Receptor
              3. RECEPTORES
                1. Macromoléculas celulares encargadas directa y específicamente de la señalización química entre y dentro de las células
                  1. Ubicación
                    1. Membrana plasmática.
                      1. Para: neurotransmisores, factores de crecimiento, trofinas y morfógenos, citocinas, hormonas circulantes y estímulos sensoriales
                      2. Membranas de organelos
                        1. Para: receptores implicados en la liberación de iones de calcio, por ejemplo
                        2. Citosol.
                          1. Ejemplo: receptores de hormonas esteroides
                      3. El reconocimiento fármaco-receptor determina la especificidad de la respuesta
                        1. Clasificación de fármacos (según su capacidad de provocar una respuesta biológica luego de formar el complejo)
                          1. Agonistas
                            1. Dan lugar al inicio de una respuesta
                              1. Agonistas completos/puros
                                1. Agonistas parciales
                                2. La mayoría se une al receptor en el mismo sitio que el agonista endógeno
                                  1. Algunos (agonista primario) requieren de otro ligando (coagonista) para ser eficaces
                                  2. Antagonistas
                                    1. Ocupan el receptor; impiden que actúe el agonista
                                      1. Antagonismo competitivo
                                        1. Agonista y antagonista se excluyen mutuamente por mecanismos alostéricos
                                          1. Antagonismo competitivo reversible
                                            1. El antagonista puede ser superado si se aumenta la concentración del agonista
                                          2. Antagonismo no competitivo
                                            1. Antagonista y agonista pueden estar unidos simultáneamente en sitios diferentes
                                    2. CURVAS DOSIS-EFECTO
                                      1. Permite comparar de forma sencilla las potencias relativas de distintos fármacos sobre un mismo receptor
                                        1. A mayor potencia, menor la concentración necesaria para producir cierto nivel de efecto
                                      2. Bases fisicoquímicas
                                        1. Ley de Acción de Masas
                                          1. Excepciones en las que el fármaco modifica al receptor
                                            1. Acoplamiento ligando-receptor: colisión en orientación adecuada y energía suficiente para formar un complejo
                                              1. Situación ideal de equilibrio: estado estacionario
                                                1. Velocidad de formación de nuevos complejos es igual a la velocidad de disociación de complejos preexistentes
                                              2. Isoterma de adsorción de Langmuir
                                                1. Representación gráfica de la ocupación de receptores (% de ocupación vs log [concentración])
                                                  1. Cinco supuestos para considerar correcto el modelo
                                                    1. 1. Receptores igualmente accesibles y afines a ligandos
                                                      1. 2. El ligando no se altera tras la unión
                                                        1. 3. La unión es reversible
                                                          1. 4. No se consideran estados de ocupación parcial
                                                            1. 5. Sólo una fracción pequeña del ligando se une a los receptores
                                                        2. REFERENCIA: Velázquez, L. (2008). Farmacología básica y clínica.. Madrid; Editorial Médica Panamericana. pp. 57-69
                                                          1. PREGUNTAS
                                                            1. ¿Cuándo un fármaco necesita un ligando?
                                                              1. ¿Qué factores influyen en el número de receptores presentes?
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