Evaluación clínica

1,. Articulación temporomandibular
1. Derecha
2. Izquierda
  1. Sin alteración
    1. Crepitante
      1. Sonora
        Desviación
2.- Movimiento mandíbular
1. Apertura
  1. 1. Excesivo
      1. Limitado
        Aceptable
2. Cierre
3. Protrusivo
4. Lateralidad derecho
5. Lateralidad izquierdo
3.-Tono múscular
1. Isotónico
  1. Hipertónico
    1. Hipotónico
      1. Flacidez
    2. Alto grado de tensión
  2. Tensión aceptable y equilibrada
4.- Músculos de la masticación y expresión facial
1. Sin alteración
  1. Hipertróficos
    1. Atróficos
5.- Relación maxilar - mandíbula en posición fisiológica de descanso
1. Mandíbula y maxilar compatible
  1. Mandíbula más pequeña que el maxilar
    1. Mandíbula más grande que el maxilar
2. Observar si el grado de resorción ha sido mayor en alguno de los dos arcos o no
6.- Altura del reborde residual maxilar y mandíbular
1. Medir con una regla flexible desde el fondo del surco a la cresta del reborde residual para así tener una idea del soporte que va a tener la protésis ( revisar en maxilar y mandíbula)
2. Favorable : 6 mm o más
  1. Pequeño: menos de 6 mm
    1. Plano: 2mm o menos
3. Anterior
  1. Derecho
    1. Izquierdo
7.- Forma del reborde residual
1. Se lasifica en forma de ¨U¨y ¨V¨, revisar en la zona anterior, derecha e izquierda
  1. ¨U¨
  2. ¨V¨
8.- Forma del arco maxilar y mandíbular
1. Esto nos podrá guiar en la forma que deberán tener los dientes artificiales que serán colocados en las nuevas dentaduras
  1. Cuadrado
  2. Triángular
  3. Ovoide
  4. Combinado
9.- Paladar duro
1. Se debe medir por palatino a nivel de premolares en milímetros, esto determinará el grado de retención que se obtendrá, siendo más favorable si es plano.
  1. PLANO de 8mm o menos
  2. MEDIANO o a 12 mm
  3. Profundo de 12 mm o más
10.- Inclinación en el paladar blando
1. Determinará el largo de la protésis para determinar un correcto sellando posterior
  1. Clase I
    1. El paladar blando se inclina gradualmente detrás del paladar duro, dando como resultado milímetros casi inmóviles del paladar blando lo que brinda una buena zona para el sellado posterior
  2. Clase II
    1. El paladar blando se inclina bruscamente que en la clase I, Lo que resulta un área más corta para el sellado posterior
  3. Clase III
    1. La inclinación del paladar blando cae bruscamente sobre el paladar duro brindando mínimo espacio para el sellado posterior
11.- Respuesta a la palapación vibrátil
1. Auxilia en el largo del diseño de la dentadura maxilar advirtiendo la posibilidad de reflejo nauseoso
  1. Ninguna
  2. Mínima
  3. Hipersensibilidad
12.- Relación de los rebordes
1. Relación que mantienen los rebordes del paciente en una posición fisiológica de descanso, permite identificar que relación tiene el paciente según la clasificación de angle
  1. Ortognático
  2. Retrognático
  3. Prognático
13.- Distancia entre los arcos en posición fisiológica de descanso
1. Ayuda a seleccionar el largo de los dientes artificiales
2. Adecuada ( de 20 a 22 mm)
3. Excesiva ( 22 o más )
4. Limitada ( 20 mm o menos )
14.- Retenciones óseas
1. Ayuda a determinar la existencia de algún tipo de socavado óseo así como su magnitud y si requiere o no ser removida mediante círugía
  1. Ninguno
  2. Ligero
  3. Requiere remoción
15.- Torus
1. Ponen en riesgo el sellado periférico de las dentaduras y su estabilidad debido a la gran presión ejercida sobre el torus
  1. Ninguno
  2. Ligero
  3. Requiere remoción
16.- Tejidos blandos que recubren el reborde residual
1. Es necesario saber el estado de los tejidos que soportarán a la prótesis
  1. Suave
  2. Firme
  3. Uniforme
  4. Irregular
  5. Delgado
  6. Grueso
  7. Hiperplásico
  8. Resilente
  9. Sano
  10. Patológico

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