Farmacologia del sistema nervioso central

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Farmacologia del sistema nervioso central
  1. FARMACOS DE PARKINSON
    1. los síntomas, aparece con la destrucción del 80% de neuronas dopaminérgicas de las vías nigro-estriadas
      1. Farmacos que potencian actividad doparninérgica
        1. Clasificacion
          1. -Levodopa/carbidopa. - Agonistas dopaminergicos directos: Bromocriptina, pergolida, lisurida, prarnipexol, ropirinoL - Amantadina. - Inhibidores de la catecol-oxi-rnetil-transferasa: Entacapona. - Inhibidores de 1aMAO B: Selegilina.
            1. Levodopa/ carbidopa
              1. restituye el neurotransmisor.
                1. atraviesa la barrera hernatoencefalica.
                  1. mejora la rigidez y la acinesia y, en menor grado, el temblor.
                    1. al cabo de unos años de tratamiento y eficacia disminuye (fen6menos on-of.)
                      1. EFECTOS ADVERSOS alteraciones cardiovasculares
              2. Activadores dopaminergicos directos
                1. atraviesan la barrera hematoencefcilica y estimulan de forma directa los receptores dopaminergicos centrales
                  1. Efectos adversos y terapeuticos iguales al levodopa
                2. Amantadina
                  1. antivirico
                    1. favorece la liberación de dopamina de las tenninaciones nerviosas dopaminérgicas.
                      1. inhibe la recaptación de dopamina y tiene propiedades anticolinergicas.
                        1. efectiva en las primeras fases de la enfermed
                          1. efectos adversos, «livedo reticularis»
                  2. Inhibidores de la catecol-oximetil-transferasa: Entacapona
                    1. coadyuvante de la levodopa,
                      1. inhibe la metabolización de levodopa por parte de la enzima COMT
                    2. Inhibidores de la MAO B: Selegilina
                      1. se asocia a levodopa para potenciar su accion, adernas de poseer ciertas propiedades neuroprotectoras.
                      2. Farmacos que reducen la actividad rolinergica
                        1. efectos adversos que nroducen son los derivados de la actividad anticolinergica. Su
                          1. enfermedad de Parkinson en pacientes jovenes.
                            1. No deben utilizarse en pacientes mayores, ya que se ~meden precipitar cuadros de demencia
                      3. Fármacos que reducen la actividad colinérgica:
                        1. Trihexifenidilo, Biperideno.
                  3. FARMACOS DE ALZHEIMER
                    1. deficit de un neurotransmisor implicado en funciones de tipo cognitivo, como es la acetiicolina
                      1. restauran este neurotransmisor en el cerebro.
                        1. potencian la acción de este neurotransmisor, por ejemplo utilizando farmacos inhibidores de la enzima que degrada a la acetilcolina.
                          1. Clasificación
                            1. Inhibidores de la acetilcolinesterasa • Tacrina. • Donepezilo. • Galantamina. • Riuastigmina. • Me trifona to.
                              1. Antagonista del receptor NMDA: Memantina.
                              2. mejorar de forma sintomatica, la actividad diaria, la conducta y 1a cognicion. aunque no detienen el deterioro neuronal progresivo de la enfermedad
                                1. Las reacciones adversas se derivan de actividad colinergica. tanto central como periferica: mareos, nauseas, v6mitos y diarrea.
                                2. FARMACOS EN LA ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA
                                  1. El iinico farmaco aprobado es el riiuzol,
                                    1. inhibicion de la liberacion de acido glutamico y antagonismo no competitive de los receptores NMDA.
                                    2. cursa con debilidad muscular progresiva lleva a la disfagia e insuficiencia respiratoria para terminar en atrofia muscular y espasticidad.
                                      1. Los efectos adversos mas frecuentes son astenia, nauseas, vomitos y diarreas
                                      2. FARMACOS ANTICOREICOS
                                        1. La corea es un sindrome caracterizado por movimientos espontaneos excesivos. no repetitivos, de aparición irregular
                                          1. causas de las coreas son varias, desde las autoinmunes y metab6licas, hast a las degenerativas, como la corea de Huntington.
                                            1. Clasificacion farrnacologica
                                              1. Farmacos deplecionadores. Teirabenasina y Reserpina. Farmacos bloqueantes de receptores postsinapticos: Neurolepticos. Farmacos activadores de receptores presinapticos: Apomorfina y Bromocriptina.
                                                1. Tetrabenazina y reserpina
                                                  1. depleciona de forma muy rnarcada las catecolarrtinas
                                                  2. Neurolepticos
                                                    1. bloquea los receptores dopaminergicos postsinapticos
                                                    2. Activadores de receptores presinapticos
                                                      1. activan los autorreceptores presinapticos sin afectar a los postsinapticos, disminuyendo as! la actividad dopaminergica
                                                2. FARMACOS ANTIEPILEPTICOS Y ANTICONVULSIVANTES
                                                  1. se caracteriza por la presencia de episodios entices recurrentes denorninados crisis epilepticas repetidas
                                                    1. clasificacion de epiliepcias y crisis
                                                      1. mecanismo de accion
                                                        1. Inhibicion de los canales de sodio. 2. Potenciacion de la actividad inhibitoria gabaergica. 3. Inhibicion de la actividad excitatoria glutamatergica. 4. Inhibicion de los canales de caleio. 5. Activaci6n de canales de potasio.
                                                        2. Clasificacion de los farmacos antiepilepticos
                                                          1. Primera generacion: Fenobarbital, fenitoina, etosuximida. • Segunda generación: Carbamazepina, valproato y benzodiazepinas.
                                                            1. • Gabapentina, lamotrigina, topiramato, tiagabina • Felbamato y vigabatrina (uso restringido).
                                                          2. PSICOFARMACOS
                                                            1. utilizados en el tratamiento de los trastornos psiquicos
                                                              1. Clasificacion
                                                                  1. Efectosfarrnacologicos y principales indicaciones terapeuticas de las benzodiazepinas
                                                                1. Antidepresivos y normotimicos
                                                                  1. el efecto antidepresivo no es inmediato: tardan de dos a tres semanas en aparecer.
                                                                    1. mas utilizados pertenecen al grupo de los triciclicos (ADT) y especialmente a los Inhibidores selectivos de la recaptaci6n de seroionina (rSRS
                                                                    2. Antipsicoticos
                                                                      1. sintomas «positivos » de la esquizofrenia, en concreto, los delirios y las alucinaciones
                                                                        1. bloqueo de receptores dopaminergicos en zonas concretas del cerebra , que se encuentrar hiperestimulados en el trastorno esquizofrenico.
                                                                          1. Clasificación
                                                                            1. tipicos
                                                                              1. alude a la existencia de numerosos efectos adversos, en especial los extrapiramidales,
                                                                              2. atipicos
                                                                                1. no presentan estos efectos (0 al menos no son muy intensos a dosis terapeuticas).
                                                                          Show full summary Hide full summary

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